Resumen de Influencia de los factores oclusales sobre el resultado del tratamiento: estudio de 109 pacientes consecutivos con prótesis fijas implantosoportadas inferiores opuestas a dentaduras completas superiores
Ann Wennerberg, Gunnar E. Carlsson, Torsten Jemt
Objetivo: este estudio se llevó a cabo para investigar la relación entre diferentes variables oclusales y los hallazgos clínicos y radiológicos, así como la respuesta de los pacientes al tratamiento con prótesis fijas implantosoportadas inferiores opuestas a dentaduras completas superiores. Materiales métodos: el grupo de estudio estaba formado por 109 pacientes consecutivos que acudían a sus revisiones anuales. Habían recibido sus prótesis implantosoportadas inferiores, de acuerdo con el sistema Branemark, ocho años antes, por término medio (intervalo 1-27 años). Un examinador interrogó a todos los pacientes con un cuestionario estandarizado y también se encargó de la exploración clínica. Las preguntas del cuestionario recalaban la opinión de los pacientes sobre la función y posibles problemas masticatorios y protésicos. Ddurante la exploración clínica se revisaron diferentes factores oclusales y protésicos, así como la salud de la mucosa oral. Resultados: la gran mayoría de los pacientes estaban muy satisfechos con su situación dental y función masticatoria actuales. Dos tercios de ellos no habían tenido ningún problema con sus dentaduras completas superiores. El 61% de los pacientes presentaba una oclusión balanceada a ambos lados, mientras que otro 4% tenía una función balanceada a un lado. Por consiguiente, más de un tercio de los pacientes carecía de una oclusión balanceada. Únicamente el 60% presentaba una oclusión óptima y el 8% tenía una oclusión defectuosa de acuerdo con los criterios protésicos convencionales. Estos resultados se interpretaron como el efecto de un deterioro continuado de la oclusión con el paso del tiempo. De acuerdo con las radiografías disponibles, la pérdida ósea media fue de 0, 5 mm. Tras un período medio de observación de 54 meses. Apenas se detectó ninguna correlación entre las variables estudiadas. Conclusiones: los factores oclusales investigados apenas repercutieron en el grado de satisfacción de los pacientes y el resultado clínico y radiológico del tratamiento durante la revisión de control de la rehabilitación protésica.
