Resumen de La historia clínica en cirugía bucal. Adapatación a la ley 41/2002
Daniel Torres Lagares, Eugenio Cordero Acosta, María Angeles Serrera Figallo, Pedro Infante-Cossío, C.C. Corzo Cañete, José Luis Gutiérrez Pérez
RESUMEN: La ley 41/2002, de 14 de noviembre, (vigente desde el 15 de mayo de 2003) surge como instrumento necesario para adaptar de nuestra normativa al nuevo eje de las relaciones clínico-asistenciales: el respeto a la autonomía del paciente, y actualiza importantes aspectos hasta entonces deficitariamente regulados: el derecho a la información sanitaria, la intimidad, la historia clínica, los deberes formales del personal sanitario y las instrucciones previas. El ámbito de aplicación de la ley se extiende tanto a la sanidad pública como a la privada y en la misma medida al ámbito hospitalario como extrahospitalario. Tanto en uno como en otro entorno son exigibles los mismos niveles de responsabilidad. Su cumplimiento exige la adopción por parte del personal sanitario de protocolos y rutinas de trabajo adaptados a la nueva norma. Por ello presentamos este artículo que tiene un doble objetivo. De una parte informar de los preceptos que aborda la ley 41/2002; y de otro, aproximarlo al odonto-estomatólogo que realiza preferentemente Cirugía Bucal, proponiendo una serie de documentos y pautas que aseguren su cumplimiento. PALABRAS CLAVE: Ley, Aspectos legales, Jurisprudencia, Cirugía Oral, Consentimiento informado.
