Resumen de Queratoplastia lamelar posterior (DSAEK)

Paola Sauvageot, P. Pujol, Juan Pedro Álvarez de Toledo Elizalde

• español

  La Descemet Stripping Automated Endotelial Keratoplasty (DSAEK) representa un significativo avance en términos de simplicidad quirúrgica, recuperación funcional, repetitividad y seguridad en aquellas patologías corneales causadas por una insuficiencia funcional del endotelio. La técnica de obtención del injerto donante es un paso crítico para conservar el recuento endotelial por lo que debe de ser segura y reproducible. A continuación describiremos la técnica de obtención del lentículo donante con microqueratomo que es la más utilizada en la actualidad. Tras colocar el botón corneo-escleral obtenido en una cámara anterior artifical, se procede a realizar el corte con el microqueratomo adecuando la velocidad de paso del mismo al espesor corneal con el fin de conseguir un lentículo posterior lo más fino posible. Durante las maniobras es importante evitar el colapso de la cámara anterior y el plegamiento de la córnea para evitar lesiones sobre la monocapa endotelial que comprometerían el pronóstico visual final.

• català

  La Descemet Stripping Automated Endotelial Keratoplasty (DSAEK) representa un significatiu avenç en termes de simplicitat quirúrgica, recuperació funcional, repetitivitat i seguretat en aquelles patologies corneals causades per una insuficiència funcional de l’endoteli. La tècnica d’obtenció de l’empelt donant és un pas crític per conservar el recompte endotelial, motiu pel qual ha de ser segura i reproduïble. A continuació descriurem la tècnica d’obtenció de l’empelt donant amb microqueràtom, que és la més utilitzada actualment. Després de col•locar el botó còrnio-escleral a una càmara anterior artificial, es procedeix a realitzar el tall amb el microqueràtom adecuant la velocitat de pas d’aquest a l’espessor corneal per tal d’aconseguir un empelt posterior tan fi com sigui possible. Durant les maniobres és important evitar el col•lapse de la càmera anterior i el plegament de la còrnia per evitar lesions a la monocapa endotelial que podrien comprometre el pronòstic visual final.

• English

  Descemet Stripping Automated Endotelial Keratoplasty (DSAEK) represents a significant advance in terms of surgical simplicity, functional recovery, repeatability and safety in those diseases caused by corneal endothelial disfunction. The technique of obtaining the donor graft is a critical step to preserve the endothelial count so it must be safe and reproducible. We will describe the technique of obtaining the donor lenticule using a microkeratome. After placing the corneo-scleral button in an artificial anterior chamber, we proceed to make the cut with the microkeratome adjusting the cutting speed to the corneal thickness in order to get a posterior lenticule as thin as possible. During the maneuvers it is important to avoid the collapse of the anterior chamber and the folding of the cornea to prevent injury on the endothelial monolayer that would compromise the final visual prognosis.