Luego de señalar la frecuencia con que las insuficiencias, congénitas o adquiridas precozmente, de los músculos óculomotores -y en particular de los oblicuos y de los rectos verticales- son la causa de desviaciones casi exclusivamente horizontales, propone el autor la clasificación del estrabismo llamado concomitante en tres grupos: estrabismo de tipo oftalmopléjico, estrabismo de tipo aniestésico y estrabismo de tipo puramente acomodativo, según que la causa de la disociación de los ojos sea: a), la paresia (central o periférica) de alguno de los músculos; b), la circunstancia de la disparidad marcada de las imágenes que perciben los dos ojos, y c) la existencia de una ametropía que perturba el condicionamiento de los reflejos de asociación binocular (reflejos de orientación y de vergencia). Niega que la fusión sea una facultad individualizable, capaz de inducir a los ojos a conservar la ortoforia, y a cuyo debilitamiento pueda imputarse la aparición del estrabismo, y sostiene que con ese nombre no ha de designarse sino a la última consecuencia del juego normal de esos reflejos, que a su vez son expresión de la bilateralidad del reflejo foveal de fijación; la fusión sería, pues, en otras palabras, el resultado y no la causa del que los ojos estén en ortoforia. Afirma, por último, que, salvo raras excepciones, las hetereforias no son expresión de anomalías de la posición de reposo, sino en un caso, el de las insuficiencias musculares en cuestión.
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