Ayuda
Ir al contenido

Dialnet


Estado actual del tratamiento del desprendimiento de la retina. Mejoría del pronóstico

  • Autores: Manuel Marín Amat
  • Localización: Archivos de la Sociedad Oftalmológica Hispano-Americana, ISSN 0365-7051, Vol. 16, Nº. 7 (JUL), 1956, págs. 652-662
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • La clínica demuestra que en la etiopatogenia del desprendimiento de retina idiopático o esencial, no puede adoptarse un criterio unilateral, que guarde más o menos relación con cualquiera de las teorías principales clásicas, cuales son: la de la atracción del vítreo; de la exudación coroidea; o de la distensión escleral, sino otro más amplio, por ser varios los factores que intervienen en su producción. Al parecer se trata de un proceso corio-retininiano, generalmente silencioso, de las porciones periféricas de las membranas internas del ojo, lugar donde existen las condiciones anatomofisiológicas hasta cierto punto predisponentes que se mencionan en el texto; y que va dando lugar a sucesivas imágenes del fondo de ojo, tales son: primero, a pliegues en una zona circunscrita de la retina, con o sin desgarros visibles y con poco líquido subretiniano; más adelante, a verdaderas elevaciones o bolsas de la retina con mayor y a veces considerable cantidad de líquido; y finalmente, al desprendimiento de la retina en toda su extensión, excepción de la periférica y de la que une a la papila. Por su parte, la experiencia enseña que, para obtener la curación, la terapéutica ha de guardar relación con la extensión y antigüedad del proceso; así, en los casos recientes y circunscritos es suficiente la diatermia plana poco intensa aplicada in situ con una o dos diatermopunciones, con lo que la retina se puede reaplicar a la coroides; pero en los extensos y antiguos, en los que la retina ha perdido no sólo su elasticidad, sino que es empujada por el líquido y atraída más o menos fuertemente por el vítreo en vías de organización, es condición fundamental, no sólo vaciar totalmente el derrame sino además intensificar y extender a toda la zona afectada la acción de la diatermia, con lo que se consigue a la vez que una coroiditis adhesiva, una fuerte retracción de la pared ocular (esclerocoroides), que le hace ponerse en contacto con la retina imposibilitada de desplazarse. En estos últimos casos consideramos superior el beneficio de la diatercoagulación de la esclerótica en la extensión e intensidad suficientes, auxiliada de las punciones necesarias, que la resección escleral: 1. º, por ser operación más sencilla; 2. º, porque la retracción esclero-coroidea es mayor, y 3. º, porque no se produce el pliegue de coroides al que se tiene que adosar la retina, factor que retarda considerablemente la curación. Con ello el pronóstico mejora considerablemente al simplificar la técnica y aumentar las operaciones, pudiéndose obtener la curación de muchos casos que anteriormente consideraban inoperables. Y éste es el objeto de la comunicación: llamar la atención sobre tales extremos, a la vez que proclamar las mayores ventajas de la diatermo-coagulación (de tal modo empleada) sobre la resección escleral. LXII Congreso de la Sociedad Francesa de Oftalmología, París, 8-12 1955


Fundación Dialnet

Dialnet Plus

  • Más información sobre Dialnet Plus

Opciones de compartir

Opciones de entorno