Resumen de Inmunoglobulinas intravenosas en los episodios graves de anemia hemolítica autoinmune: resultados comparativos en 21 episodios de un único centro
Juan José Gil Fernández, Elena Flores Ballester, María González Martínez, Juan Arévalo Serrano, Ana Teresa Tamayo Martín, Carmen Burgaleta Alonso de Ozalla
Fundamento y objetivo Analizar los episodios de anemia hemolítica autoinmune (AHAI) por anticuerpo caliente y comparar el tratamiento corticoideo con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) (grupo A) o sin IGIV (grupo B).
Pacientes y método Estudio observacional que incluye 21 episodios hemolíticos ocurridos en 17 pacientes (9 varones y 12 mujeres), con una mediana de edad de 59 años (extremos 26 a 82 años). En el grupo A, 8 episodios recibieron IGIV + corticosteroides, y en el grupo B, 12 episodios solo corticosteroides y uno rituximab.
Resultados La cifra de hemoglobina (Hb) al diagnóstico fue 1,8 g/dl inferior (intervalo de confianza del 95% 0,6-3,1; p = 0,007) en el grupo A, con una mediana de Hb de 6,3 g/dl en este grupo frente a 7,9 g/dl en el grupo B. Existieron diferencias no significativas en la necesidad de transfusión de hematíes (50 frente a 23%; p > 0,20) y en el incremento global del valor de la Hb (7,3 frente a 5,6 g/dl; p > 0,20). El índice global de respuestas hematológicas fue similar: 88 frente a 92% (p > 0,20).
Conclusiones El empleo de IGIV en los episodios más graves de AHAI logró una respuesta hematológica similar a la de los episodios más leves tratados sin IGIV.
