Resumen de Supervivencia después de prostatectomía radical en pacientes con cáncer de próstata e invasión a vesículas seminales
Ricardo Alonso Castillejos Molina, Francisco Rodríguez Covarrubias, Mariano Sotomayor de Zavaleta, Norma Ofelia Uribe Uribe, L. Saúl Lino, Guillermo Feria Bernal
Objetivo: Conocer la supervivencia de pacientes con CaP clínicamente localizado, en quienes se demostró IVS después de la PRR. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo de 212 pacientes tratados con PRR por CaP clínicamente localizado en nuestro instituto de 1988 a 2007. En el análisis patológico definitivo, identificamos a 40 (18.9%) pacientes con invasión a vesículas seminales (pT3bN0M0), de acuerdo al sistema TNM 2002. Resultados: Los pacientes con IVS y APE menor a 10 ng/mL mostraron mejor evolución en comparación al grupo con APE > 10 ng/mL, con SLRB a 5 años de 68.2% y 19.9%, respectivamente (p = 0.008). En el análisis univariado un APE preoperatorio > 10 ng/mL (p = 0.01) y el grupo con criterios de riesgo preoperatorio alto (p = 0.05) se asociaron con riesgo de recurrencia bioquímica. En el análisis multivariado, sólo el APE preoperatorio mantuvo una asociación independiente con la posibilidad de recurrencia bioquímica. Conclusiones: Identificamos una frecuencia de 18.9% de invasión a vesículas seminales. Los pacientes con IVS y APE menor a 10 ng/mL tienen mejor pronóstico que aquellos con APE > 10 ng/mL. El APE preoperatorio es un factor que predice en forma independiente la posibilidad de recurrencia bioquímica. Palabras clave: Cáncer de próstata, invasión a vesículas seminales, prostatectomía radical.
