Resumen de Factores de riesgo para incumplimiento terapéutico en pacientes con epilepsias

E Santiago-Rodríguez, V Sales-Carmona, R. Ramos-Ramírez

• Falta de adherencia terapéutica es uno de los factores principales que modifican la efectividad farmacológica de los antiepilépticos. Para determinar los factores de riesgo asociados a incumplimiento terapéutico en pacientes con epilepsias, realizamos un estudio de casos y controles incluido dentro de una cohorte. Analizamos trece factores que incluyeron las características del paciente, de la enfermedad y de la relación médico-paciente. El seguimiento fue de seis meses; como indicadores se determinaron niveles séricos de antiepilépticos y el registro por conteo directo de los medicamentos. De 150 pacientes que concluyeron el estudio, 66 fueron incumplidores y 84 cumplidores. Siete factores mostraron asociación con una razón de momios mayor de 3 (p < 0.05); luego del análisis de regresión logística, sólo el número total de tabletas y el nivel intelectual demostraron una asociación significativa con el incumplimiento terapéutico. La presencia simultánea de estos factores incrementa en 3.66 veces el riesgo de incumplimiento terapéutico. Concluimos que los pacientes con un coeficiente intelectual inferior, y que requieren más de tres tabletas de uno o más antiepilépticos, tienen un riesgo de 3.66 veces mayor de no adherirse al tratamiento antiepiléptico. Palabras clave: Incumplimiento terapéutico, epilepsia, factores de riesgo, coeficiente intelectual