Eventos cardiovasculares y mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (estadios I a IV)

• Autores: Borja Quiroga Gili, Úrsula Verdalles Guzmán, Javier Reque, Soledad García de Vinuesa, Maria Angeles Goicoechea Diezhandino, José Luño Fernández
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 33, Nº. 4, 2013, págs. 539-545
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción:

    Los eventos cardiovasculares (CV) son la pri- mera causa de mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). El objetivo de nuestro estudio fue de- terminar los factores predictores de eventos CV y mortali- dad en pacientes con ERC (estadios 1-4).

    Material y méto- dos:

    Realizamos un estudio prospectivo con 218 pacientes (62 % varones), con una mediana de edad de 69 años (rango intercuartílico 56-78). Basalmente se recogieron va- riables demográficas, antecedentes CV y parámetros analí- ticos. Se recogieron los eventos CV y la mortalidad (varia- ble final).

    Resultados:

    Durante el seguimiento (38 [37-39] meses), 50 pacientes tuvieron un evento: 37 pacientes (17 %) tuvieron un evento CV y 13 (6 %) fallecieron de causa no CV. Se asoció con la variable final ser varón, ser fuma- dor activo, diabetes mellitus, antecedentes CV, presión ar- terial diastólica baja, menor filtrado glomerular, un índice albúmina/creatinina en orina superior a 1000 mg/g, nive- les de troponina T elevados, niveles de péptido natriuréti- co cerebral elevados, niveles de proteína C reactiva eleva- dos y niveles de hemoglobina bajos. En el análisis multivariante, mantuvieron su poder predictivo indepen- diente para el evento final ser varón, diabetes mellitus, an- tecedentes CV y menor filtrado glomerular.

    Conclusión:

    El sexo varón, la diabetes mellitus, tener menor filtrado glo- merular y tener antecedentes de evento CV son predicto- res independientes de tener evento CV y de mortalidad en pacientes con ERC. No hemos podido demostrar la supe- rioridad de los marcadores emergentes de riesgo CV fren- te a los clásicos