Resumen de Medicación potencialmente inapropiada al ingreso en una unidad de media estancia según los criterios STOPP & START

Daniel Sevilla Sánchez, Joan Espaulella Panicot, Ana María de Andrés Lázaro, Rosa Maria Torres Allepuz, Montserrat Soldevila-Llagostera, Carlos Codina Jané

• español

  Introducción. En la población geriátrica algunos fármacos son clasificados como potencialmente inapropiados y distintas herramientas existen para ayudar a una correcta prescripción, como los criterios STOPP & START. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia y valorar la utilidad de estos criterios en una unidad de media estancia de un hospital de geriatría.

  Material y métodos. Se diseñó un estudio transversal y prospectivo de 6 meses. Un farmacéutico clínico verificó la idoneidad de la medicación según los criterios STOPP & START al ingreso de los pacientes. En los últimos 3 meses se validaron las discrepancias surgidas en el tratamiento con 2 médicos geriatras.

  Resultados. Se incluyeron 134 pacientes, edad media de 82,02 años, 70% mujeres y una media 11,38 medicamentos/pacientes. Se registraron un total de 260 posibles problemas relacionados con los medicamentos detectados por los criterios STOPP & START, afectando a un 76% de los pacientes. Los grupos de fármacos contraindicados en pacientes con riesgo de caídas y los del grupo cardiovascular fueron los más frecuentes. Se dieron como válidos un 24,36% de los criterios STOPP y un 54,41% de los criterios START.

  Conclusión. Los criterios STOPP & START suponen una herramienta de utilidad en la detección de los posibles problemas relacionados con los medicamentos en una unidad de media estancia en un hospital geriátrico. No obstante, su validez en las condiciones de la práctica clínica habitual puede variar en función de las características específicas de la población atendida así como del momento de aplicación.

• English

  Introduction. In older people some drugs are classified as potentially inappropriate and some tools have been developed to help to prescribe correctly, such as the "Screening Tool of Older Persons" potentially inappropriate Prescriptions" (STOPP) and the "Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment" (START) criteria. The aim of this study is to determine the prevalence and advice on the usefulness of these criteria in a medium-stay unit of a geriatric hospital.

  Material and methods. A 6 month prospective cross-sectional study was designed. A clinical pharmacist verified the accuracy of the medication according to STOPP & START criteria on admission. Treatment discrepancies in the previous 3 months were validated with two geriatricians.

  Results. A total of 134 patients were included over the 6 months, with a mean age 82.02 years, 70% female and an average of 11.38 drugs/patient. We recorded 260 possible drug-related problems detected by STOPP & START criteria, and those affected 76% of the patients. The most frequent were the group of drugs contraindicated in risk of falling patients and the cardiovascular group. We considered 24.36% STOPP criteria and 54.41% of START criteria as valid.

  Conclusion. STOPP & START criteria are useful tool to detect possible drug-related problems in a medium-stay unit in a geriatric hospital. However, under common clinical practice conditions, its validity may vary depending on the specific features of people attended, as well as the time of application.