Resumen de Mejoría del cumplimiento terapéutico en pacientes en hemodiálisis con mal control del fósforo y mala adherencia al tratamiento con captores: Estudio COMQUELFOS

María Dolores Arenas Jiménez, Rafael Pérez García, Mazine Bennouna, Ana Blanco, Óscar Mauricio, Mª Dolores Prados, José L. Lerma, María Luisa Muñiz Gómez, Mª Belen Martín

• Introducción:

  La eficacia en la práctica diaria de los captores de fósforo (P) está directamente relacionada con el cumplim- iento terapéutico (CT) por parte del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar el CT de los pacientes con hiperfos- fatemia en hemodiálisis y su influencia sobre la fosfatemia durante 6 meses de seguimiento.

  Métodos:

  Se analizan 181 pacientes con P inicial > _5 mg/dl. Se evaluó el CT con distintos captores, considerando paciente incumplidor aquel que re- unía CT < 75 %, SMAQ (Simplified Medication Adherence Questionnaire) de «no cumplidor» (tabla 1) y un P > 5 mg/dl.

  Los pacientes que eran cumplidores en la visita basal (VB) salían del estudio; el resto continuaba hasta la V5 (6 meses).

  Se analiza el CT basal y en el seguimiento (V1-V5), los cap- tores utilizados y la evolución de la fosfatemia en función de ellos.

  Resultados:

  Se estudian 103 hombres y 78 mujeres, me- dia de edad 59,9 (21-86) años. El 39,2 % (n = 71) fueron cumplidores en la VB. Los pacientes mayores de 60 años eran cumplidores en mayor proporción que los más jóvenes (p = 0,019). En la tabla 6 se especifican las causas de no cumplim- originales 2 http://www.revistanefrologia.com © 2013 Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología Correspondencia:

  autor Servicio Lugar e-mail@ 2 Correspondencia:

  Rafael Pérez García Servicio de Nefrología.

  Hospital Universitario Infanta Leonor.

  Gran Vía del Este, 80. 28031 Madrid.

  rperezgarcia@senefro.org rperezga@salud.madrid.org iento. El 60,8 % (n = 110), los no cumplidores, continuaron el estudio y una media del 27,2 % de estos se hicieron cumplidores a lo largo de las visitas. En la tabla 7 se muestra la relación de los niveles de P con el CT a lo largo de las visi- tas. Los niveles de P disminuyen 1,26 mg/dl de media al final del estudio (p < 0,0001).

  Conclusiones:

  Entre los pacientes en hemodiálisis con mal control del P existe un cumplimiento terapéutico con los captores de fósforo bajo, del 39,2 %. Con distintas estrategias se consigue mejorar el cumplimiento terapéutico y la fosfatemia. La disminución de P es mayor en los pacientes cumplidores que en los no cumplidores