Resultados a un año tras desarterialización hemorroidal guiada por doppler

• Autores: Juan Carlos Gómez Rosado, María Sánchez Ramírez, Luis-Cristóbal Capitán-Morales, Javier Valdés Hernández, María Luisa Reyes Díaz, Juan Cintas Catena, Juan Guerrero García, Juan Galán Álvarez, Fernando Oliva Mompeán
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 8, 2012, págs. 513-517
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La desarterialización hemorroidal guiada por doppler (THD) es una técnica no exerética para el tratamiento de las hemorroides, consistente en la ligadura de las ramas distales de la arteria rectal superior. El propósito de este trabajo es evaluar la seguridad y eficacia de esta técnica tras un seguimiento de un año.

    Material y método Se intervienen 30 pacientes mediante THD por hemorroides sintomáticas grado II o III. La media de edad fue de 49,9 años (30-70 años). En todos se utilizó el dispositivo THD®. Los procedimientos se realizaron bajo anestesia intradural en régimen de corta estancia. Evaluamos tiempo operatorio, dolor, sangrado, estancia postoperatoria, complicaciones y síntomas tras 3-6 y 12 meses.

    Resultados El tiempo operatorio medio fue de 23 minutos (15-50). El valor de dolor según la escala visual analógica (EVA) fue durante el primer día de 5,5 (el 90% requirió analgesia). Tras el segundo día, sólo 2 pacientes necesitaron analgesia. Un paciente describió dolor persistente hasta los 3 meses, 2 sangrado leve. Una reintervención por trombosis hemorroidal al 10° día. No otras complicaciones. No reingresos. Estancia media: 1,4 días (0-2), y el restablecimiento de actividad diaria normal se realizó a los 7-8 días. 26 pacientes (87%) describen tenesmo, autolimitado en 3 meses.

    Tras un año, 2 pacientes han sido reintervenidos, 3 han recurrido (2 prolapsos leves y 1 sangrado ocasional). La tasa de resolución total fue del 80%.

    Conclusiones La desarterialización hemorroidal guiada por doppler parece ser efectiva tras un año, con un porcentaje de complicaciones bajo.