Estudio SHIFT: papel de la ivabradina en la insuficiencia cardiaca y su importancia en la práctica clínica

• Autores: José Ramón González Juanatey, Manuel Anguita Sánchez, Sergio Raposeiras Roubín, J. C. Castillo Domínguez
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 12, Nº. Extra 1, 2012 (Ejemplar dedicado a: Controversias en el manejo de la enfermedad cardiovascular), págs. 8-13
• Idioma: español
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• Resumen

  • El Systolic Heart failure treatment with If inhibitor ivabradine Trial (SHIFT) es un estudio de referencia sobre un enfoque novedoso en el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca, acorde con el hecho de que la frecuencia cardiaca elevada no sólo es un marcador de riesgo, sino también un factor de riesgo modificable con potencial para ser objetivo terapéutico en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica deprimida. Incluyó a 6.558 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica, disfunción sistólica ventricular izquierda (fracción de eyección ? 35%) y ritmo sinusal ? 70lpm; se objetivó con ivabradina un beneficio adicional en la reducción del combinado de muerte cardiovascular o reingreso por insuficiencia cardiaca, a expensas fundamentalmente de la reducción de las hospitalizaciones por reagudización de la clínica congestiva. Asimismo, tenía un efecto adicional en el proceso de remodelado ventricular y en la calidad de vida, con una tasa muy baja de efectos secundarios. La combinación de la eficacia y la seguridad de este fármaco es un hecho que sin duda determina la inclusión de la ivabradina en las guías de práctica clínica de insuficiencia cardiaca.