Resumen de Evolución clínica en pacientes con cefalea en racimos episódica tratados con corticosteroides en la proximidad del ganglio esfenopalatino: estudio preliminar en 23 pacientes
María Peñarrocha Diago, Araceli Boronat López, David Peñarrocha Oltra, Francisco Javier Ata-Ali Mahmud, José Vicente Bagán Sebastián, Miguel Peñarrocha Diago
Objetivo: Describir la evolución de pacientes con cefalea en racimos episódica tras la inyección de corticosteroides en la proximidad del ganglio esfenopalatino del lado afecto.
Diseño del estudio: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo entre los años 2006 y 2010. Se trataron pacientes con cefalea en racimos episódica, con infiltraciones de corticosteroides en la vecindad del ganglio esfenopalatino. Se empleó un protocolo para la recopilación de los datos para evaluar la evolución clínica, así como la mejoría de los pacientes, cuantificando la intensidad del dolor y recogiendo una escala clínica en función de la calidad de vida. Se incluyeron 23 pacientes (11 mujeres y 12 hombres) con una media de edad de 50,4 años (rango 25-65). El 40% de los pacientes habían sufrido extracciones dentales antes de la aparición de la cefalea en racimos episódica en el cuadrante afecto por el dolor, y el 37,8% exodoncias en el mismo cuadrante tras la aparición de la cefalea.
Resultados: La mayoría de los pacientes tenían de 1-3 crisis al día, con una duración del dolor entre 31-90 minutos. La intensidad media de dolor durante las crisis, en la primera visita fue de 8,8 (rango 6-10) y a la semana de la primera inyección de corticosteroides, la intensidad media de dolor fue de 5,4 (rango 3-9). En la primera visita el 86,9% presentaba dolor insoportable, a la semana el 21,7% y al mes sólo un paciente.
Conclusiones: La evolución de los pacientes con cefalea en racimos episódica es impredecible y variable, sin embargo la administración de corticosteroides reduce claramente los ataques de dolor y la duración del brote.
