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Reducción de la mortalidad precoz y a 6 meses en pacientes con IAM en el periodo 1995-2005: datos de los registros PRIAMHO I, II y MASCARA

  • Autores: Luis Fernando Aros Borau, Magda Heras, Joan Vila, Héctor Sanz, Ignacio Ferreira González, Gaietà Permanyer Miralda, J. Cuñat, Lorenzo López-Bescós, Adolfo Cabadés O`Callaghan, Angel Loma-Osorio Montes, Jaume Marrugat de la Iglesia
  • Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 64, Nº. 11, 2011, págs. 972-980
  • Idioma: español
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  • Resumen
    • Introducción y objetivos Determinar el cambio en la mortalidad a corto y medio plazo por infarto agudo de miocardio en España y los factores terapéuticos relacionados.

      Métodos Se identificó y se siguió durante 6 meses a 9.949 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST ingresados en la unidad coronaria en los registros PRIAMHO I, II y MASCARA realizados en 1995, 2000 y 2005.

      Resultados En el periodo 1995-2005 aumentó (p<0,001) el porcentaje de pacientes con hipertensión, hiperlipemia e infarto anterior, pero no el de mujeres ni la edad. La mortalidad a los 28 días fue del 12,6, el 12,3 y el 6% en 1995, 2000 y 2005 respectivamente y del 15,3, el 14,6 y el 9,4% a los 6 meses (ambas p<0,001 para tendencia). Los pacientes de 2005 presentaron menos mortalidad ajustada por confusores que los de 1995, tanto a los 28 días (odds ratio=0,62; intervalo de confianza del 95%, 0,44-0,88) como a los 6 meses (hazard ratio=0,4; intervalo de confianza del 95%, 0,24-0,67). Otras variables asociadas con menor mortalidad a los 28 días fueron: reperfusión coronaria y uso en la unidad coronaria de antitrombóticos, bloqueadores beta e inhibidores del sistema renina-angiotensina. En el periodo 28 días-6 meses, la reperfusión coronaria y la prescripción al alta de antiagregantes bloqueadores beta e hipolipemiantes explicaron la menor mortalidad en 2005.

      Conclusiones La mortalidad precoz y a los 6 meses del infarto con elevación del ST disminuyó en 1995-2005. Los factores terapéuticos relacionados son: incremento de la reperfusión y mayor utilización de antitrombóticos, bloqueadores beta, inhibidores del sistema renina-angiotensina e hipolipemiantes.


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