Complicaciones biliares tras el trasplante hepático

• Autores: Laura Lladó Garriga, Joan Fabregat Prous, Emilio Ramos Rubio, Carmen Baliellas Comellas, Jaume Torras Torra, Antonio Rafecas Renau
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 90, Nº. 1, 2012, págs. 4-10
• Idioma: español
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• Resumen

  • Las complicaciones biliares postrasplante hepático han sido desde los incios de su historia tema de gran interés por su elevada incidencia, y su influencia en la morbi mortalidad. La fístula biliar es actualmente infrecuente, y su manejo sencillo. La estenosis anastomótica mantiene una incidencia del 10-15%. Si bien se considera que el tratamiento de elección actual es mediante CPRE, el tratamiento quirúrgico (hepaticoyeyunostomía) sigue teniendo un papel relevante. Las estenosis no-anastomóticas tienen una incidencia del 5-10%, se relacionan con factores isquémicos o inmunológicos y su tratamiento habitualmente es el retrasplante.La coledocolitiasis tiene una incidencia del 5-10%, siendo el tratamiento de elección la CPRE.Sin embargo, el tratamiento de las complicaciones biliares, deberá ser individualizado. Deberemos tener en cuenta el momento del diagnóstico, la función hepática, el estado general del paciente, y la disponibilidad y experiencia del equipo en las diferentes opciones terapéuticas.