Resumen de Diagnóstico precoz de la osteoporosis mediante ortopantomografia y radiografias orales: revisión sistemática
José López López, Albert Estrugo Devesa, Enric Jané Salas, Raúl Ayuso Montero, Carmen Gómez Vaquero
La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica que se caracteriza por una reducción generalizada de la masa ósea. Es la causa principal de fracturas en la mujer anciana. Para detectar la osteoporosis en fases tempranas se utiliza la densitometría ósea en la columna lumbar y cuello de fémur. En diferentes estudios se ha observado que la densidad mineral ósea de la mandíbula (DMO) se correlaciona con la obtenida en columna lumbar y/o cuello de fémur. Por otro lado existen estudios que valoran los hallazgos radiográficos en las ortopantomografías y radiografías periapicales correlacionándolos con el diagnóstico precoz de osteoporosis, resaltando el papel del dentista en el diagnóstico precoz de esta enfermedad.
Material y métodos: Se realiza una búsqueda en la base de datos Medline-Pubmed para identificar aquellos artículos que tratan sobre la asociación entre los hallazgos radiográficos encontrados en las ortopantomografías y el diagnóstico de la osteoporosis, así como aquellos que tratan de la densidad mineral ósea de la mandíbula.
Resultado: Hay 406 artículos y con los límites establecidos se reducen a 21. Casi todos indican que en las radiografías orales se pueden encontrar signos indicativos de osteoporosis.
Discusión: Los Índices radiomorfométricos utilizan mediciones en ortopantomografías y evalúan posible pérdida de densidad mineral. Pueden analizarse solos o combinados con los visuales. En las periapicales parecen más útiles los análisis fotodensitométricos y el patrón trabecular. Hay siete trabajos que analizan la densitometría de mandíbula, pero sólo tres lo hacen independientemente del análisis fotodensitométrico.
Conclusiones: La combinación de los índices mandibulares, unido a cuestionarios de riesgo de fractura pueden utilizarse como indicadores de diagnóstico incipiente de la osteoporosis. Los índices visuales y morfométricos parecen tener especial importancia en las ortopantomografías. Los índices de fotodensitometria y el patrón trabecular se utilizan en radiografías periapicales. Los estudios sobre densitometría mandibular son poco concluyentes.
