Disfunción eréctil asociada a factores de riesgo cardiovascular

• Autores: Ángel Celada Rodríguez, Pedro Juan Tárraga López, J. A. Rodríguez Montes, Juan Solera Albero, M.A. López Cara, Enrique Arjona Laborda
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 23, Nº. 6, 2011, págs. 253-261
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Erectile dysfunction associated with cardiovascular risk factors
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• Resumen
  • español

    Objetivos: Determinar la prevalencia de disfunción eréctil (DsE) en pacientes con factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y valorar su incidencia en relación con el grado de control de los FRCV.

    Metodología: Los participantes se captaron en los centros de salud incluidos en el estudio. El tamaño de la muestra, con un nivel de confianza del 95% y un error alfa del 0,005, fue de 210 personas, de las cuales 30 no pudieron concluir el estudio por diversos motivos (cambio de domicilio, fallecimiento, negación a realizar al cuestionario, etc.).

    En la cita se cumplimentaba el cuaderno de recogida de datos previamente diseñado, al que se añadía el cuestionario Shim y LISAT-8.

    Se trata de un estudio de observación, descriptivo y analítico, de sección transversal. Las variables cualitativas se exponen como valor exacto y en porcentaje, las cualitativas como media y desviación estándar (DE).

    La comparación entre medias se realizó a través de la prueba t de Student para grupos independientes o la U de Mann-Whitney si las condiciones de normalidad (aplicación del test de Kolmogorov-Smirnoff o de Shapiro-Wilks) no se cumplían. En las variables cualitativas se empleó la prueba de ji al cuadrado.

    Resultados: De las 210 personas seleccionadas, 179 (85,2%) completaron correctamente la encuesta. La edad media fue de 64,5 ± 11,6 años.

    Al analizar todas las variables del estudio con respecto a la variable principal de presencia o ausencia de DsE, se observa que la edad desempeña un papel importante en la aparición de esta, viéndose que con el incremento de los años aumenta la incidencia de DsE.

    En lo referente a las variables bioquímicas recogidas de los análisis de sangre, se encontró una relación significativa con el índice aterogénico y su variable recodificada en riesgo aterogénico alto y bajo (p < 0,04). En cuanto a la presencia de enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y dislipidemia no se encontró, en nuestro estudio, relación significativa con respecto a la presencia de DsE para cada enfermedad, pero sí se puede observar que en la asociación de estas enfermedades hay una relación estadísticamente significativa al aumentar el riesgo cardiovascular, según las tablas de Framingham. La duración de cada enfermedad tampoco tiene relación significativa al respecto, pero en lo referente a los fármacos utilizados para el tratamiento de estas tres patologías, el estudio estadístico no mostró diferencias significativas.

    El riesgo coronario, calculado según las tablas de Framingham, mostró un resultado estadísticamente significativo, del mismo modo que el exceso de riesgo (diferencia entre riesgo coronario y riesgo promedio asignado para cada edad) para la presencia de DsE.

    Los fármacos empleados para tratamiento de enfermedades de riesgo cardiovascular nos muestran una relación cercana a la significación estadística (p < 0,07).

    En nuestro estudio, el test suministrado LISAT-8 demostró que la DsE afecta la calidad de vida asociada a la salud, y es estadísticamente significativa en dos ítems: el de la vida sexual y el de la situación económica, y próximo a la relación significativa en los ítems de vida general y de vida laboral.

    Conclusiones: Existe una alta prevalencia de DsE en pacientes con riesgo cardiovascular alto, lo que exige un mayor control de los factores de riesgo cardiovascular que mejoraría sin duda la DsE. La pluripatología de estos pacientes conlleva una valoración cuidadosa de la necesidad de polimedicación intensiva, ya que sin duda puede aumentar el riesgo de DsE.

  • English

    Objectives: To determine the prevalence of erectile dysfunction (ED) in patients with cardiovascular risk factors (CVRF) and to evaluate the incidence of this disorder according to the degree of control of CVRF.

    Methodology: Participants were recruited in the health centers included in this study. A sample size with 95% confidence level and an alpha error of 0.005 was calculated and 210 persons were selected, of which 30 could not complete the study for various reasons (change of address, death, refusal to complete the questionnaire, etc.).

    A previously designed data collection sheet and the SHIM and LISAT-8 questionnaires were completed at interview.

    The study design was observational, descriptive, analytical cross-sectional. Qualitative variables are shown as exact values and as percentages and qualitative variables as means and standard deviation (SD).

    Comparison among means was performed using Student�s t-test for independent samples or the Mann-Whitney U-test if the conditions of normality (application of the Kolmogorov-Smirnoff or Shapiro-Wilks� test) were not met. For qualitative variables, the chi-square test was used.

    Results: Of the 210 persons selected, 179 (85.2%) completed the survey correctly. The mean age was 64.5 ± 11.6 years. Analysis of all the study variables in relation to the main variable of the presence or absence of ED revealed that age played a major role, with the incidence of ED increasing with greater age.

    ED was significantly associated with the atherogenic index and with this variable recodified in high or low atherogenic risk (P < .04). Diabetic diseases, hypertension and dyslipidemia were not significantly associated with the presence of ED separately but a significant association was found when these diseases were associated, due to the increase in cardiovascular risk, according to the Framingham tables. The duration of each disease was not significantly associated with the presence of ED. No significant differences were found in the presence of ED according to the drugs used for the treatment of these three diseases.

    Coronary risk calculated according to Framingham tables, as well as excess risk (the difference between coronary risk and mean risk assigned to each age group), showed a statistically significant association with the presence of ED.

    The drugs used to treat cardiovascular risk factors showed a nearly statistically significant association with the presence of ED (P < .07).

    In this study, the LISAT-8 questionnaire demonstrated that ED affected health-related quality of life, showing a significant association with the items of sexual life and economic position, and was nearly significantly associated with the items of life in general and occupational life.

    Conclusions: The prevalence of ED is high in patients with high cardiovascular risk, indicating the need for better control of CVRF, which would undoubtedly improve this disorder. The presence of multiple diseases in these patients requires careful evaluation of the need for intensive polymedication, which undoubtedly increases the risk of ED.