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Introducción de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en el manejo de la hipertensión arterial en una consulta de Atención Primaria de ámbito rural

  • Autores: M.L. Lafuente, A. Cabal García, F. López Quintanal
  • Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 8, 2007, págs. 408-411
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • Objetivos.

      El objetivo principal fue valorar la utilidad de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en la toma de decisiones en el manejo de la hipertensión en la consulta de Atención Primaria, y el secundario disponer de una aproximación al perfil del ritmo circadiano de nuestros pacientes.

      Métodos.

      Estudio descriptivo transversal mediante revisión de historias clínicas de las MAPA realizadas desde septiembre de 2004 hasta mayo de 2006 en una consulta de Atención Primaria de ámbito rural.

      Resultados.

      Se estudiaron 124 MAPA. La edad media fue de 62,71 años, el 59,67% eran mujeres, la presión arterial sistólica (PAS) media fue 125,82 mmHg y la diastólica media 73,44 mmHg. Presentaban un perfil dipper el 44,35%. Con posterioridad a la MAPA se tomó decisión clínica en 71 pacientes (57,25%); de éstos se aumentó el tratamiento en 23 (32,4%), se disminuyó en 10 (14,1%), se realizó un cambio de horario en 31 (43,66%), se inició tratamiento en 7 (9,86%) y se desestimó el inicio de tratamiento por fenómeno de bata blanca en 13 (17,6%).

      Conclusiones.

      La MAPA es un instrumento de gran ayuda en el manejo del paciente hipertenso crónico, facilita la toma de decisiones evitando el inicio de tratamientos innecesarios, la optimización de las dosis en pacientes ya conocidos con efecto de bata blanca en la consulta, y permite una aproximación al perfil circadiano de la presión arterial, para así considerar la cronoterapia como una opción terapéutica más para disminuir factores de riesgo cardiovascular.


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