Neumomediastino, un debut inusual de asma bronquial
- Autores: Margarita Monge Zamorano, Victoria E. García Rodríguez, Pedro A. Fuster Jorge, Esperanza Viota Puerta, Victoria Villanueva Accame
- Localización: Canarias Pediátrica, ISSN 1131-6128, Vol. 34, Nº. 3, 2010, págs. 139-141
- Idioma: español
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Resumen
El neumomediastino espontáneo se define como la presencia de aire en el mediastino. Es raro en niños. Afecta principalmente a varones adolescentes y existen pocos casos publicados. Generalmente, es secundario a una rotura alveolar en el intersticio pulmonar con disección del gas hacia el hilio y el mediastino. El diagnóstico clínico se basa en la triada de dolor torácico, disnea y enfisema subcutáneo; también, se basa en el signo de Hamman. Puede aparecer neumomediastino sin desencadenante conocido y no visualizarse alteraciones en la radiografía de tórax. En el 21% de casos no se reconoce desencadenante y la radiografía de torax es diagnóstica en el 69% de los casos. Presentamos el caso de una niña de 13 años, sin factores de riesgo conocidos, que presentó un neumomediastino sin enfisema subcutáneo. El diagnóstico se hizo en base a los datos clínicos y a la radiografía. Posteriormente, durante el estudio se observó un RAST positivo a dermatophagoides pteronyssinus y dermatophagoides pharinae y unos valores de IgE elevados
