Resumen de Cambios epidemiológicos de la endocarditis infecciosa sobre válvula nativa

J. C. Castillo Domínguez, Manuel Anguita Sánchez, Martín Ruiz Ortiz, Luisa Peña Peña, Marta Santisteban Sánchez de Puerta, Miguel Puentes Chiachio, José M. Arizón del Prado, José Suárez de Lezo Cruz-Conde

• Introducción y objetivos El objetivo de nuestro estudio es evaluar los cambios producidos en los aspectos epidemiológicos de la endocarditis sobre válvula nativa.

  Métodos Estudiamos una serie prospectiva de 228 casos con endocarditis sobre válvula nativa en pacientes no usuarios de drogas por vía parenteral atendidos en nuestra institución desde 1987 hasta 2009, y comparamos tres periodos de estudio: 1987-1994 (67 casos), 1995-2002 (74 casos) y 2003-2009 (87 casos).

  Resultados La media de edad de los pacientes ha aumentado progresivamente (38±22 años en el primer periodo frente a 60±16 años en el tercero; p<0,001), así como la proporción de casos sin cardiopatía predisponente (el 25, el 46 y el 67%; p<0,001). La incidencia de prolapso valvular mitral ha permanecido estable (el 12, el 18 y el 11%). La tasa de pacientes portadores de una cardiopatía predisponente y conocedores de ella se redujo significativamente en los últimos años (el 45, el 27 y el 21%; p<0,001). No se pudo identificar una puerta de entrada a la infección en el 64% de los casos. En general, Staphylococcus aureus es el germen causal más frecuente (26%), mientras que la proporción de casos por Streptococcus viridans no se ha modificado (el 22, el 20 y el 24%).

  Conclusiones Se han producido cambios significativos en la epidemiología de la endocarditis infecciosa sobre válvula nativa. La incidencia de casos de endocarditis sin cardiopatía predisponente está aumentando significativamente y en ella los estafilococos siguen siendo los más frecuentes