Resumen de Estudio comparativo de dos anestésicos locales en la extracción quirúrgica de terceros molares inferiores: bupivacaína y articaína
A. Trullenque Eriksson, B. Guisado Moya
Objetivos: La extracción del tercer molar es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en cirugía bucal y se acompaña generalmente de molestias postoperatorias. Se ha sugerido que la mayor duración de acción de la bupivacaína asociada a la analgesia residual y el inicio gradual del dolor, podría disminuir la necesidad de analgésicos durante el periodo postoperatorio. Este estudio pretende comparar la eficacia y la seguridad de la bupivacaína y la articaína como anestésicos locales para la extracción de terceros molares inferiores, y verificar si la bupivacaína produce analgesia residual.
Diseño del estudio: Se compararon la bupivacaína al 0.5% y la articaína al 4% con una concentración de adrenalina de 1:200.000 en un modelo cruzado de extracción de terceros molares inferiores bilaterales simétricos.
Resultados: Respecto a la eficacia, los pacientes experimentaron un menor dolor postoperatorio a las 6 y 12 horas y duración menor de la anestesia en los tejidos blandos con la articaína. En cuanto a su seguridad, no se encontraron diferencias entre los anestésicos comparados, demostrando una toxicidad sistémica y local semejante. En relación a la preferencia de los pacientes, era mayor por la articaína, siendo los motivos principales el mayor dolor e inflamación postoperatorios con la bupivacaína.
Conclusiones: Se puede concluir que la articaína parece ser un anestésico más apropiado para la extracción de terceros molares inferiores debido a la menor duración de su efecto anestésico en los tejidos blandos, el menor dolor referido por los pacientes durante el postoperatorio inmediato y la preferencia personal de los pacientes por este fármaco.
