Biopsia del nervio óptico usando un acceso transconjuntival medial: a propósito de un caso

• Autores: Ruymán Rodríguez Gil, Bárbara Acosta Acosta, Marta Alonso Plasencia, J. Martínez de Munno, José Luis Delgado Miranda
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 22, 2011, págs. 99-103
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Optic nerve biopsy using a medial transconjunctival access
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    Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 31 años que presentó una tumoración de nervio óptico en el ojo izquierdo, la cual fue diagnosticada inicialmente de glioma de nervio óptico. Ante la ausencia de datos clínicos concordantes se decidió toma de biopsia, usando como acceso la vía transconjuntival medial, desinsertando para ello el músculo recto medial. Ello nos permitió la extracción de un fragmento de la tumoración, que fue diagnosticada finalmente de meningioma meningotelial de la vaina del nervio óptico.

    Discusión: Los tumores más frecuentes del nervio óptico son el glioma benigno y el meningioma de la vaina del nervio óptico. En la actualidad, su diagnóstico se realiza a partir de sus características clínicas y de su aspecto en las pruebas de imagen. En determinados casos resultan indistinguibles, por lo que podría estar indicada la realización de biopsia, existiendo varios accesos en función de su localización en la órbita. La biopsia mediante orbitotomía transconjuntival medial es una opción útil en el diagnóstico de estos casos complejos.

  • English

    Case report: We report the case of a 31 year-old man, who presented an optic nerve tumor in the left eye that was initially diagnosed as glioma of optic nerve. In the absence of consistent clinical data it was decided to biopsy, using as a medial transconjunctival access, desinserting the medial rectus muscle. This allowed us to extract a fragment of the tumor which was finally diagnosed as a meningothelial meningioma of the optic nerve sheath.

    Discussion: The most common tumors of the optic nerve are benign glioma and meningioma of the optic nerve sheath. At present, the diagnosis is made based on clinical features and its appearance on imaging procedures. In some cases they are indistinguishable, so it might indicate a biopsy, and there are several accesses depending on their location in the orbit. The medial transconjunctival biopsy by orbitotomy is a useful option in the diagnosis of these complex cases.