Resumen de Hipertrigliceridemia, esteatosis hepática y riesgo cardiovascular

Ángel Brea Hernando, José Daniel Mosquera Lozano, José María Mostaza Prieto, José Luis Aranda Arcas, Jordi Argimón, Carmen Sanclemente, Rocío Mateo Gallego, Fátima Almagro, Núria Plana Gil, Carlos Recarte García Andrade, Grupo de Unidades de Lípidos del Registro de Hipertrigliceridemias de la Sociedad Española de Arteriosclerosis

• español

  Objetivos: La enfermedad del hígado graso no alcohólica (EHGNA) se asocia con la hipertrigliceridemia y el riesgo de complicaciones cardiovasculares. El objetivo del estudio fue evaluar los factores asociados con la presencia de EHGNA en pacientes con hipertrigliceridemia y estimar su riesgo cardiovascular mediante la escala de Framingham.

  Pacientes y métodos: Se incluyeron 1.394 sujetos (edad media, 50,3 ± 12,4 años; 74,1% varones) participantes en el Registro de Hipertrigliceridemias de la Sociedad Española de Arteriosclerosis. Se consideró hipertrigliceridemia a una concentración de triglicéridos =200 mg/dl confirmada en dos ocasiones. La esteatosis hepática se diagnosticó mediante ecografía abdominal. Se definió como EHGNA a la esteatosis hepática en pacientes sin consumo de alcohol o con un consumo moderado.

  Resultados: Un total de 649 sujetos fueron incluidos en el análisis, 321 de los cuales (49,5%) tenían una EHGNA. Además de una mayor prevalencia de alteraciones en las enzimas hepáticas, la presencia de EHGNA se asoció con un mayor índice de masa corporal (p < 0,001) y perímetro abdominal (p < 0,001) y una mayor prevalencia de síndrome metabólico (p < 0,001). No existieron diferencias entre ambos grupos en la concentración de triglicéridos ni en la prevalencia de diabetes. Un 52,4% del total de participantes tenía un riesgo de cardiovascular =20%, sin diferencias en función de la presencia de EHGNA.

  Conclusiones: Los sujetos hipertrigliceridémicos con EHGNA tienen una mayor prevalencia de obesidad, preferentemente abdominal, y de síndrome metabólico. El riesgo cardiovascular estimado de esta población es muy elevado, pero no difiere en función de la presencia de EHGNA.

• English

  Objectives: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) has been associated with both hypertriglyceridemia and an increased risk of cardiovascular complications. The aim of our study was to assess factors related to the presence of NAFLD in patients with hypertriglyceridemia and to calculate their Framingham score risk.

  Patients and methods: A total of 1.394 subjects (mean age 50.3 ± 12.4 years, 74.1% male) participating in the Hypertriglyceridemia Register of the Spanish Society of Arteriosclerosis were studied. Hypertriglyceridemia was considered as a triglyceride concentration =200 mg/dL confirmed on two different occasions. Liver steatosis was diagnosed by ultrasound. NAFLD was defined as the presence of steatosis in patients who were moderate alcohol consumers or abstainers.

  Results: Of the 649 subjects included in the final sample, 321 (49.5%) had NAFLD. As expected, liver enzymes were higher in this population. The presence of NAFLD was associated with a higher body mass index (p < 0.001), increased waist circumference (p < 0.001) and a higher prevalence of metabolic syndrome (p < 0.001). No differences in triglyceride concentration or in the prevalence of diabetes were found between subjects with and without NAFLD. A Framingham risk score above 20% was observed in 52.4% of the participants, with no differences in relation to NAFLD status.

  Conclusions: Hypertriglyceridemic subjects with NAFLD have a higher prevalence of obesity, mainly abdominal, and metabolic syndrome. The estimated cardiovascular risk in this population is very high but does not differ according to the presence of NAFLD.