Resumen de Valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en reposo en una población general de pacientes con cardiopatía isquémica crónica: un estudio prospectivo, monocéntrico de cohortes

Martín Ruiz Ortiz, Elías Romo Peña, Dolores Mesa Rubio, Mónica Delgado, Cristina Ogayar, J. C. Castillo Domínguez, Amador López Granados, Manuel Anguita Sánchez, José M. Arizón del Prado, José Suárez de Lezo Cruz-Conde

• Introducción y objetivos. Nuestro objetivo es evaluar el valor pronóstico de la frecuencia cardiaca en reposo (FCr) en una población general no seleccionada de pacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC). Métodos. Del 1 de febrero de 2000 al 31 de enero de 2004, se incluyó prospectivamente a 1.264 pacientes ambulatorios con CIC, y se los siguió para eventos mayores (mortalidad, síndrome coronario agudo, revascularización coronaria, ictus e ingreso por insuficiencia cardiaca) para evaluar la asociación de éstos con la FCr (= 70 frente a < 70 lat/min). Resultados. La mediana [p25-p75] de edad fue 68 [60-74] años, y 926 pacientes eran varones (73%); 645 pacientes (51%) presentaron una FCr = 70 lat/min y 619 (49%), FCr < 70 lat/min. Tras una mediana de seguimiento de 25 [12-39] meses, con sólo 7 pacientes perdidos, la probabilidad de eventos fue del 17,48% en pacientes con FCr = 70 lat/min y del 17,67% en pacientes con FCr < 70 lat/min (p = 0,32) y la mortalidad total, del 2,32 y el 2,5% respectivamente (p = 0,56). Tras ajustar por edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, presión arterial, ritmo basal, fracción de eyección y tratamiento en la primera visita, no encontramos asociación entre la FCr y la tasa de eventos mayores (hazard ratio [HR] = 1,04; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,76-1,43; p = 0,79) o la mortalidad total (HR = 1,24; IC del 95%, 0,55-2,81; p = 0,61). Conclusiones. La FCr no ha sido un factor pronóstico adverso en esta muestra no seleccionada de pacientes con CIC. La importancia pronóstica de la FCr en la práctica clínica habitual podría ser baja en esta población