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Controversias en el tratamiento quirúrgico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) primarios

  • Autores: Juan Ángel Fernández Hernández, María Encarnación Sánchez-Cánovas, Pascual Parrilla Paricio
  • Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 88, Nº. 2, 2010, págs. 69-80
  • Idioma: español
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • Se calcula que un 50% de los tumores del estroma gastrointestinal están localizados en el momento de su diagnóstico. Hasta en el 95% de estos casos es posible efectuar una resección quirúrgica completa que se convierte en el factor pronóstico más importante. Esta cirugía debe cumplir una serie de requisitos técnicos para que sea realmente efectiva como que debe ser R0, sin rotura tumoral, con preservación de la pseudocápsula, etc. Si bien la mayoría de los tumores del estroma gastrointestinal son gástricos, su localización en otras zonas anatómicas como el esófago, duodeno o recto, obligan al cirujano al empleo de técnicas más complejas. La laparoscopia es cada vez más usada; sin embargo, debemos evitar su uso por grupos poco experimentados o en caso de tumores de gran tamaño. El empleo de la neoadyuvancia ha suscitado un gran interés al permitir resecar con cirugías poco agresivas tumores antes irresecables o en localizaciones anatómicas muy comprometidas. El empleo de la biopsia preoperatoria no esta exento de grandes riesgos de ahí que solo deba emplearse en caso de plantearse un tratamiento neoadyuvante o en caso de existir dudas diagnosticas con otras patologías en pacientes de alto riesgo.


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