Resumen de Estudio comparativo de efectividad de los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa en la artritis reumatoide establecida

M. Arenere Mendoza, F.J. Manero Ruiz, Patricia Carrera Lasfuentes, Herminia Navarro Aznárez, A. Pecondón Español, María José Rabanaque Hernández

• Fundamento y objetivo El conocimiento de las posibles diferencias de efectividad de los 3 inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF-a) en la artritis reumatoide (AR) tiene importantes implicaciones en la práctica clínica. El objetivo del estudio fue determinar la efectividad de los 3 anti-TNF-a en la AR y estudiar posibles diferencias de resultados entre ellos.

  Pacientes y método Se incluyó a todos los pacientes con AR atendidos en consultas del Sector Sanitario II de Zaragoza entre mayo de 2000 y diciembre de 2006 que completaron un año de tratamiento con anti-TNF-a. Se analizaron diferentes parámetros demográficos y clínicos al inicio y al año de tratamiento, y se compararon entre los 3 grupos.

  Resultados Un total de 119 pacientes completaron un año de tratamiento con los anti-TNF-a: 38 pacientes con infliximab, 44 pacientes con etanercept y 37 pacientes con adalimumab. Después de un año de tratamiento hubo un descenso medio (desviación estándar) del Disease Activity Score 28 (DAS 28) de 1,82 puntos (1,42) y de 0,3 puntos (0,58) del Health Assessment Questionnaire (HAQ) (p<0,05). Al comparar las variables clínicas de los 3 fármacos al año de tratamiento, el DAS 28 medio fue de 3,8 puntos en los 3 grupos. El valor medio del HAQ fue de 1,2 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con infliximab y de 0,9 para los pacientes que estuvieron en tratamiento con etanercept y adalimumab. No se encontraron diferencias significativas en efectividad entre los 3 fármacos.

  Conclusiones Los anti-TNF-a son fármacos efectivos para el tratamiento de la AR y se observa una efectividad similar para todos ellos