Análisis del impacto y manejo de la pandemia de gripe A H1N1 en el servicio de urgencias de un hospital terciario

• Autores: Virginia Alvarez Rodríguez, Marta Merlo Loranca, María Mercedes Cuesta R.-Torices, Manuel Jesús Ruiz Polaina, Alfonso Martín Martínez, Joaquín Silvio Guardiola Vicente
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 22, Nº. 3, 2010, págs. 181-186
• Idioma: español
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  • Objetivo: Analizar la frecuentación, el perfil clínico, manejo y los factores determinan­tes de su evolución de los pacientes con sospecha de gripe A atendidos en urgencias. Método: Estudio transversal y descriptivo de los pacientes que acudieron a urgencias de un hospital de área entre el 20 de junio y el 31 de julio de 2009 y cumplían crite­rios de caso sospechoso. Se registraron los datos clínicos, el manejo y la evolución. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes con sospecha de gripe A (2,92%). El 47,9% no presentaba co-morbilidad y 87,1% eran menores de 50 años. Los síntomas más fre­cuentes de consulta fueron: fiebre (75,8%), tos (56,9%) y mialgias (40,8%). Al 82,9% se les realizó alguna exploración complementaria, y en el 30% de los pacientes se obje­tivaron infiltrados radiológicos. Se solicitaron test de diagnóstico microbiológico al 43,1% de los pacientes (positivo en el 12%). El destino del 65,4% fue el alta domicilia­ria, una paciente requirió ingreso en cuidados Intensivos, y fallecieron 2 pacientes, nin­guno en relación con la gripe A. Un 7,1% de los pacientes consultaron de nuevo a ur­gencias por el mismo motivo, y 3 de ellos precisaron ingreso.

    Conclusiones: La pandemia por gripe A H1 N1 afectó a pacientes jóvenes y sanos, y su­puso una sobrecarga asistencial muy moderada en nuestra serie. El cuadro clínico es le­ve, con bajas morbilidad y mortalidad asociadas y escaso números de reingresas. Sin embargo, el manejo fue poco homogéneo y el uso de exploraciones complementarias muy elevado en relación con la gravedad clínica. [Emergencias 2010;22:181-186]