Resumen de Vía intratimpánica en el tratamiento de patología de oído interno
C. Herraiz, J. M. Aparicio, Guillermo Plaza Mayor
Introducción La vía intratimpánica para el tratamiento de enfermedades laberínticas es un procedimiento poco agresivo y ambulatorio, que maximiza las concentraciones de fármaco en la cóclea y minimiza su difusión sistémica. A través de esta revisión se propone actualizar las técnicas de aplicación y los resultados que ofrecen los diferentes fármacos para las enfermedades cocleovestibulares. Se expone nuevas perspectivas futuras en cuanto al desarrollo de fármacos y de la terapia génica.
Material y método Se analiza la literatura hasta la fecha según las bases médicas MEDLINE y EMBASE. Se ha considerado los artículos relacionados con la técnica de instilación, los resultados en el tratamiento esteroideo y aminoglucósido (gentamicina) y artículos aislados sobre nuevos fármacos o vías de administración.
Resultados La terapia esteroidea ha demostrado su eficacia en los síntomas cocleovestibulares como pauta de rescate tras corticoterapia intravenosa en la sordera súbita y en el control de la enfermedad de Ménière. La administración de gentamicina intratimpánica en pautas a demanda aporta un adecuado control del vértigo en el 80% de los pacientes y un riesgo de hipoacusia del 0�25% en la enfermedad de Ménière.
Conclusiones La vía intratimpánica es un procedimiento eficaz en el control de enfermedades cocleovestibulares, como la sordera súbita y la enfermedad de Méniére. Junto con el tratamiento esteroideo y gentamicina, perspectivas futuras podrían ampliar las indicaciones de su uso y un nuevo arsenal terapéutico farmacológico y génico.
