La arteria etmoidal anterior en el laberinto etmoidal: Revisión bibliográfica sobre variantes anatómicas y referencias para la cirugía endoscópica

• Autores: María Pilar Lisbona Alquézar, Rafael Fernández Liesa, Asís Lorente Muñoz, Laura Pérez Delgado, S. Herrera Tolosana, Gloria Tejero-Garcés Galve, María Guallar Larpa, Ana Ortiz García
• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 61, Nº. 3, 2010, págs. 202-208
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción La arteria etmoidal anterior presenta muchas variaciones anatómicas en su trayecto. Tampoco existen referencias claras para localizarla, por esto, es fácil producir una lesión iatrógena. El objetivo de este trabajo es realizar una búsqueda bibliográfica para analizar las variantes y referencias endoscópicas reseñadas en la literatura científica para localizarla.

    Material y métodos Se ha realizado una revisión en la base de datos Medline y Embase, buscando tanto trabajos anatómicos como radiológicos. Tras la revisión se recogen los resultados de los principales estudios.

    Resultados Se recogen 13 estudios que analizan en total 1.388 arterias etmoidales anteriores. Se encuentra ausente entre un 2�14%. Es identificable entre un 95�100% en una TC. Se sitúa entre la 2.a y la 3.a lamela etmoidal en un 74,2% y a nivel basicraneal en un 66,6%. La neumatización etmoidal se relaciona con la situación de la arteria etmoidal anterior a nivel de la base de cráneo. Entre el 83�85,3% se localiza a nivel del receso suprabullar. Se exponen varias distancias y ángulos medidas para poder localizarla.

    Conclusiones La TC es útil para una planificación prequirúrgica. Se localiza más frecuentemente entre la 2.a y 3.a lamela etmoidal y a nivel basicraneal. Factores como la neumatización etmoidal o el grado de Keros pueden predecir su relación con el nivel basicraneal. La arteria etmoidal anterior, la axila del cornete medio y el borde superomedial de la nariz forman una línea recta, siendo una referencia sencilla y útil en la cirugía endoscópica.