Diferencias de sexo en los factores de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad coronaria comprobada angiográficamente

• Autores: Jesús Pablo Sáez de la Fuente Chivite, Yolanda Sáez, Marta Vacas, Mónica Santos González, José Domingo Sagastagoitia Gorostiza, Enrique Molinero de Miguel, José Antonio Iriarte Ezkurdia
• Localización: Clínica e investigación en arteriosclerosis, ISSN 0214-9168, ISSN-e 1578-1879, Vol. 21, Nº. 4, 2009, págs. 173-178
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar las posibles diferencias entre varones y mujeres de una serie de factores de riesgo asociados a la enfermedad coronaria.

    Pacientes y métodos Se estudió a 502 pacientes (251 mujeres y 251 varones) consecutivos, a los cuales se realizó una coronariografía para determinar la presencia o ausencia de enfermedad coronaria, y una extracción sanguínea para determinar las concentraciones de colesterol total, colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL), triglicéridos, colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL), apolipoproteína A1 y apolipoproteína B100. Se cumplimentó un cuadernillo con antecedentes personales, datos sobre peso y talla, hábito tabáquico y presencia de dislipemia, hipertensión arterial y diabetes mellitus.

    Resultados Las mujeres con enfermedad coronaria (59,6%) presentaron concentraciones más altas, y estadísticamente significativas, de triglicéridos y más bajas de cHDL y apolipoproteína A1. Asimismo, la presencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y dislipemia estuvo claramente asociada con la enfermedad. En los varones con enfermedad coronaria (80,9%), la dislipemia y la diabetes mellitus presentaron una asociación significativa, mientras que el colesterol total, el cLDL y la apolipoproteína B presentaron valores inferiores y estadísticamente significativos, posiblemente debido al tratamiento con hipolipemiantes en un porcentaje alto. En el análisis multivariante, la hipertensión arterial (odds ratio [OR] = 2,411; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,284-4,524), la dislipemia (OR = 2,433; IC del 95%, 1,360-4,352) y los valores de cHDL (OR = 0,971; IC del 95%, 0,951-0,992) se asociaron de forma independiente con la enfermedad coronaria en las mujeres, mientras que en los varones lo fueron la dislipemia (OR = 3,453; IC del 95%, 1,545-7,718) y el colesterol (OR = 0,987; IC del 95%, 0,975-0,998).

    Conclusiones Los resultados de nuestro estudio presentan la hipertensión arterial y los valores bajos de cHDL como factores de riesgo asociados a la enfermedad coronaria diferenciadores entre varones y mujeres.