Bloqueo anestésico del nervio alveolar inferior vía trígono retromolar: una alternativa para pacientes con discrasias sanguíneas

• Autores: Iván Suazo Galdames, Mario Gonzalo Cantín López, Daniela Alejandra Zavando Matamala
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 13, Nº. 1, 2008, págs. 46-50
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Una de las técnicas anestésicas mandibulares más utilizadas es la denominada técnica de Spix, ésta técnica es de gran utilidad en clínica, pero es de riesgo cuando el paciente es portador de alguna discrasia sanguínea.

    Objetivo: El objetivo de este estudio fue presentar una técnica alternativa a la técnica de Spix, para lograr anestesia troncular del nervio alveolar inferior. Para ello se diseñó una técnica infiltrativa al nervio alveolar inferior vía trígono retromolar.

    Diseño del estudio: En este estudio participaron 40 pacientes, 22 hombres y 18 mujeres, con una edad promedio de 23,65 años, los cuales fueron evaluados previamente mediante una vitalometría control, para luego ser sometidos a la técnica anestésica diseñada.

    La efectividad de la técnica para anestesiar el nervio alveolar inferior se evaluó mediante la realización de pruebas con un vitalómetro aplicado sobre un molar y un premolar del lado anestesiado, a los 5, 10 y 15 minutos.

    Se evaluó, además, la anestesia de regiones mucosas inervadas por los nervios alveolar inferior, lingual y bucal y la duración de la sensación de anestesia relatada por el paciente.

    Resultados: La técnica resultó ser efectiva en el 72,5% de los casos, con un tiempo de latencia de 10 minutos y una duración promedio del efecto anestésico de 141,125 minutos, además, se obtuvo anestesia en las regiones mucosas inervadas por el alveolar inferior en el 72,5 % de los casos, por el nervio bucal en el 27,5 % y en las zonas inervadas por el nervio lingual en el 55% de los casos.

    Conclusiones: La técnica propuesta, aún cuando demostró ser menos efectiva que la técnica de Spix, puede ser considerada como una alternativa de menor riesgo en pacientes portadores de discrasias sanguíneas que deban ser sometidos a procedimientos odontológicos en las piezas dentarias mandibulares.

  • English

    One of the most commonly used mandibular anesthesia techniques is the Spix technique, which is very useful in clinical practice, but is risky when the patient is a bearer of blood dyscrasias.

    Objective: The aim of this study was to present an alternative to the Spix technique in order to achieve troncular anesthesia of the inferior alveolar nerve. To this purpose, an infiltrative technique was designed to anesthetize the inferior alveolar nerve via the retromolar triangle.

    Study Design: This study included 40 patients with an average age of 23.65 years, 22 males and 18 females, who were previously evaluated with a vitalometer control, then subjected to the designed anesthetic technique.

    The effectiveness of the technique used to anesthetize the inferior alveolar nerve was evaluated by the results of tests using a vitalometer applied to a molar and a premolar on the anesthetized side after 5, 10 and 15 minutes.

    Moreover, the anesthesia was evaluated in mucosa innervated regions by the inferior alveolar, lingual and buccal nerves, and by having the patient relate the duration of the induced feeling of numbness.

    Results: The technique proved to be effective in 72.5% of the cases, with a latency of 10 minutes and an average duration of the anesthetic effect for 141.125 minutes. Moreover, anesthesia was obtained in the mucosa innervated regions by the inferior alveolar nerve in 72.5% of the cases, by the buccal nerve in 27.5% and in the innervated areas by the lingual nerve in 55% of the cases.

    Conclusions: The proposed technique, even when it proved to be less effective than the Spix technique, can be seen as a lower risk alternative for patients carrying blood dyscrasias and being subjected to dental procedures in mandibular teeth.