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Antagonistas del TNF. Nuevos datos de eficacia

  • Autores: José Luis Marenco de la Fuente, Rocío Solís Díaz
  • Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 5, Nº. Extra 1, 2009 (Ejemplar dedicado a: V Simposio de Artritis Reumatoide de la Sociedad Española de Reumatología), págs. 71-76
  • Idioma: español
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  • Resumen
    • Los antagonistas del TNF (tumor necrosis factor�factor de necrosis tumoral�) han significado un gran avance en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) desde su introducción a finales de la década de 1990. El desarrollo de producto ha sido similar para los 3 anti-TNF licenciados en la actualidad para el tratamiento de la AR: etanercept, infliximab y adalimumab. Los primeros estudios se centraron en los pacientes con enfermedad activa y refractaria a varios tratamientos modificadores de la enfermedad, por lo que se han obtenido diferencias muy significativas frente a placebo o metotrexato (MTX) en los índices de mejoría del American College of Rheumatology (ACR). Los ensayos en los pacientes no tratados con MTX muestran una diferencia menos notable entre los anti-TNF y el MTX, que se hace más significativa para la combinación de MTX con anti-TNF. En este manuscrito se analizan los resultados de los estudios de registro de los anti-TNF así como otros índices de mejoría, como calidad de vida, reducción del riesgo cardiovascular, efectividad mantenida en el tiempo y progresión de lesiones articulares. También se plantea la posibilidad de tratar con dosis menores a las autorizadas para AR y se analiza la afección de mal pronóstico de los pacientes refractarios a MTX, que actualmente es la indicación para el uso de anti-TNF en AR según el consenso de la Sociedad Española de Reumatología


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