Resumen de La actividad anti-Xa depende del peso en pacientes médicos que reciben tromboprofilaxis con enoxaparina
OBJETIVO: Se recomienda la tromboprofilaxis con heparina de bajo peso molecular a dosis fijas en pacientes médicos agudos que requieran ingreso hospitalario. El objetivo de este estudio ha sido determinar si la actividad antifactor Xa de la enoxaparina depende del peso corporal cuando se administra a pacientes hospitalizados por un proceso respiratorio agudo como profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. PACIENTES Y MÉTODOS: Se incluyó prospectivamente en el estudio a todos los pacientes ingresados en el Servicio de Neumología entre enero y diciembre de 2006 por un proceso respiratorio agudo con indicación de tromboprofilaxis farmacológica. Se determinó la actividad anti-Xa 4 h después de la administración de la enoxaparina, en el tercer día de ingreso hospitalario. El criterio de evaluación principal fue la actividad anti-Xa en función del índice de masa corporal (IMC). RESULTADOS: Se incluyó a 112 pacientes en el estudio. La actividad anti-Xa media disminuyó a medida que aumentaban los cuartiles de IMC (0,28, 0,23, 0,15 y 0,13 U/ml para los cuartiles 1, 2, 3 y 4, respectivamente). En el análisis multivariable, el IMC fue la única variable predictora de actividad anti-Xa insuficiente (odds ratio = 1,14; intervalo de confianza del 95%, 1,05-1,24; p < 0,002), después de ajustar por la edad, el sexo y la creatinina sérica. Hubo 2 episodios sintomáticos de trombosis venosa profunda proximal en el mes posterior al ingreso hospitalario, ambos en pacientes con actividad anti-Xa insuficiente. CONCLUSIONES: La actividad anti-Xa de la enoxaparina depende del IMC en los pacientes que reciben tromboprofilaxis por un proceso médico agudo que requiera hospitalización.
