Resumen de Luces y sombras en la aplicación de las nuevas guías para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: consejos prácticos sobre el tratamiento combinado y la insulinoterapia
O. Sánchez Sánchez, José Sabán Ruiz
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad cada vez más prevalente por el sedentarismo y el envejecimiento poblacional, y está asociada, a medio-largo plazo, con el riesgo de desarrollar una serie de complicaciones crónicas. Las guías terapéuticas actuales recomiendan objetivos de tratamiento que son inalcanzables para la mayoría de los pacientes, bien por incumplimiento terapéutico o porque el médico no respeta las directrices de los expertos. La incapacidad para alcanzar los adecuados controles glucémicos al inicio del curso evolutivo de la diabetes puede deberse al clásico abordaje conservador y escalonado, que se basa en la monoterapia, tras el fracaso de la dieta y el ejercicio, seguida de tratamiento oral combinado y posterior insulinización sola o en combinación. Con respecto a la insulina, la actual disponibilidad de análogos «a la carta», así como las nuevas formas de administración como la insulina inhalada, puede permitir su introducción temprana sin el rechazo del paciente.
