Resumen de Infección nosocomial y mortalidad en el paciente anciano en una unidad de críticos polivalentes

Manuel Cortiñas Sáenz, Máxima Lizan García, Pedro Abizanda Soler, Pedro Manuel Sánchez Jurado, Ana Belén Cuartero del Pozo, Ramón Silveiro Peyró García

• Objetivo: analizar la relación entre edad, mortalidad e infección nosocomial (IN) en una unidad de críticos polivalentes (UR) ubicada en nuestro medio.

  Material y métodos: estudio de cohortes, prospectivo de 652 ingresos consecutivos en una UR entre el 1 de enero de 1996 y el 31 de diciembre de 2001, que estuvieran ingresados más de 48 h. Las variables estudiadas fueron: edad, incidencia de IN, neumonía nosocomial (NN), bacteriemia (BN), infección urinaria (ITU), infección quirúrgica (IHQ), días de estancia y mortalidad. Se realizó un análisis multivariante para determinar las variables relacionadas de modo independiente con el riesgo de infección y muerte p < 0,05, (intervalo de confianza del 95%).

  Resultados: la edad media fue de 51,5 años; el 25% eran mayores de 70 años, el 67,8% eran varones. La IN más frecuente fue la NN. Presentaron una IN 134 pacientes (el 20,5% de las admisiones), 2 IN: 108 pacientes (16,5%), y 3 o más: 80 pacientes (12,2%). El 58,4% de los infectados tenían más de una IN. La IN fue más frecuente en los jóvenes para todas las localizaciones excepto para la IHQ. La mortalidad global fue del 40,1% y en los mayores de 65 años del 54%. Por cada año de vida se multiplica por 1,02 el riesgo de mortalidad y por 0,98, 0,98 y 0,97 el riesgo de NN, BN e ITU. Por cada año de vida se incrementa en 1,01 el riesgo de IHQ.

  Conclusiones: la edad es una variable de riesgo de muerte en una UR, aunque reduce el riesgo de la mayoría de IN, probablemente por el menor empleo de instrumentos invasivos