Resumen de Prevalencia de estenosis de la arteria renal en los pacientes con isquemia crónica grave de extremidades inferiores
Carlos Esteban Gracia, Ana Presas, Jordi Ara, Paulina Pérez, Alberto Martorell, Carlos Lisbona Sabater, Rosa Lerma, Ramón Romero González, José María Callejas
Fundamento y objetivo: Evaluar la prevalencia de la estenosis de la arteria renal en los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores, y estudiar si existe algún indicador clínico o analítico que pueda ser útil para diferenciar a la población con enfermedad renal del resto de pacientes. Pacientes y método: Se ha estudiado prospectivamente mediante arteriografía renal a 100 pacientes ingresados de forma consecutiva en nuestro servicio por isquemia crónica de extremidades inferiores entre enero y julio de 2003. Se analizaron los factores de riesgo cardiovascular y la función renal mediante analítica. Resultados: Se realizaron 100 arteriografías. En 39 (39%) se observó enfermedad de arterias renales, mientras que éstas eran normales en 61 (61%). En 5 pacientes se encontró afectación bilateral. Se halló afectación grave (estenosis > 60%, afectación bilateral u obliteración renal) en 15 casos, que incluyeron 6 obliteraciones renales. Al comparar los pacientes que presentaban arteria renal sana con los que tenían una estenosis de la arteria renal no se obtuvieron diferencias respecto a la hipertensión arterial, diabetes mellitus, cardiopatía isquémica ni tabaquismo, y tampoco hubo diferencias en los parámetros analíticos estudiados: creatinina, urea, proteína C reactiva, colesterol total e índice aterogénico. Tampoco se hallaron diferencias al comparar el grupo de pacientes con arteria renal sana con aquellos que presentaban enfermedad bilateral o con los que presentaban oclusión de una arteria renal. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de enfermedad vascular renal en los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores. A pesar de ello, no hallamos ningún marcador clínico o analítico que la identifique.
