Resultados de la cirugía tiroidea limitada a un lóbulo en régimen ambulatorio.: estudio preliminar

• Autores: Pablo Moreno Llorente
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 81, Nº. 2, 2007, págs. 87-90
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La cirugía del tiroides en régimen ambulatorio ha demostrado ser eficaz, pero su implementación no ha sido la esperada. La probabilidad de hemorragia en las primeras 24 h del postoperatorio y el desarrollo posterior de hematoma sofocante planean sobre los cirujanos endocrinos y promueven la desconfianza en esta indicación. El advenimiento de nuevas tecnologías aplicadas a la cirugía tiroidea y la especialización del cirujano endocrino pueden revertir esta situación de transición que vive la cirugía tiroidea en régimen ambulatorio. Presentamos nuestros resultados preliminares en cirugía tiroidea limitada a un lóbulo en régimen ambulatorio.

    Métodos. Los pacientes han sido intervenidos en el período febrero de 2005-julio de 2006 por un único cirujano dedicado a la cirugía endocrina desde el año 2000, que aplicó a la mayoría los criterios de cirugía mínimamente invasiva (incisión < 3 cm).

    Resultados. El 79,1% (53/67) de los pacientes sometidos a intervenciones de cirugía tiroidea limitada han sido considerados candidatos a cirugía mayor ambulatoria (CMA). El índice de sustitución (IS) y el índice de ingresos no deseados (IND) han sido del 90,5 (48/53) y el 9,4% (5/53), respectivamente; 2 pacientes han presentado complicaciones menores (3,8%) y ninguno presentó hemorragia ni reingresó en el postoperatorio inmediato.

    Conclusiones. Estos resultados, aunque preliminares, deberían por lo menos replantear la posibilidad de realizar la tiroidectomía en régimen ambulatorio e incluir este proceso en la rutina de la CMA de algunos hospitales. Todo ello, eso sí, realizado por cirujanos con un mínimo de experiencia acumulada en cirugía tiroidea y con un número de casos de cirugía tiroidea asegurados a lo largo del año.