Resumen de Reconstrucción mandibular asociada a grandes defectos de partes blandas: Versatilidad del colgajo osteofasciocutáneo escapular

Julio Jesús Acero Sanz, Carlos Concejo Cútoli, Víctor Manuel de Paz Hermoso, Javier Fernández-Alba Luengo, Juan José Verdaguer Martín, C. Navarro Vila

• español

  El uso de los colgajos microquirúrgicos se ha introducido como práctica habitual para la reconstrucción de defectos oncológicos de cabeza y cuello. Entre los diversos colgajos disponibles, la tendencia actual es la utilización de un número limitado, quedando el resto de segunda elección o para caso muy específicos. En aquellos casos en los que sea preciso el aporte de un gran volumen de partes blandas junto a un segmento óseo, se ploantea un problema reconstructivo en el que la alternativa a la utilización conjunta de dos colgajos independientes sería la de un único colgajo que aporte una combinación adecuada a hueso y partes blandas. El colgajo osteofsciocutáneo escapular es en nuestra opinión de elección en estos casos. Debido a la escasa frecuencia de esta indicación, presentamos una serie de cuatro pacientes que sufrieron resercciones oncológicas que incluían un defecto mandibular asociado a un gran defecto de partes blandas, reconstruidos de forma inmediata por medio de un colgajo osteofasciocutáneo escapular en el Instituto de Cirugía Maxilofacial de Madrid, entre 1995 y 1998. Todos los colgajos fueron viables y no se registró ninguna complicación postoperatoria. El resultado estético y funcional fue satisfactorio en todos los casos.

• English

  Nowdays, microvascular flaps are usually employed for the head and neck defects reconstruction at the majority of the Maxillofacial Departments, however, the actual trend is to use a few number of flaps. In those cases that combine a large soft tissue defect and segmental mandibular resection, osteofasciocutaneous scapular flap provides a segment of well vascularized bone and also multiple large skin paddles and is good alternative to the use of double free flaps. this composite flap is in hour hands the treatment of choice in these cases. Four patients with head abnd neck tumors which involves soft tissue and mandible were treated at Instituto de Cirugía Maxilofacial, Madrid, fron January 1995 to June 1998. All the patients underwebnt a segmental mandibular resection and a large soft tissue resection. Primary reconstruction was performed by means an osteofasciocutaneous scapular flaps. All flaps survived. No mayor postoperative complications were observed. The aesthetic and functional results were satisfactory.