Rehabilitación oral con implantes osteointegrados en pacientes oncológicos

• Autores: M. Cuesta Gil, Santiago Ochandiano Caicoya, J.M. Barrios Robredo, C. Navarro Vila
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 23, Nº. 3, 2001, págs. 171-182
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Oral rehabilitation with osseointegrated implants in oncologic patients
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• Resumen
  • español

    La rehabilitación estética y funcional de los pacientes oncológicos sometidos a grandes resecciones es uno de los grandes retos a los que se enfrenta el cirujano de cabeza y cuello. La introducción de los implantes osetointegrados junto a la reconstrucción ósea microquirúrgica ha supuesto una revolución en el tratamiento de estos pacientes. Presentamos un grupo de 59 pacientes oncológicos, con un total de 339 implantes, reconstruidos mediante colgajos microquirúrgicos o pediculados. Los fracasos de osteointegración suponen un 4,1% y el índice global de fracasos (malposición, fracaso de osteointegración o postcarga) supone un 15,93%. Los fracasos se concentran en el grupo de pacientes radiados y en los reconstruidos con el colgajo pediculado osteomiocutáneo trapecial. Los colgajos microquirúrgicos de peroné y cresta ilíaca ofrecen unos excelentes resultados en las rehabilitaciones dentarias osteointegradas. Exponemos las dificultades en la rehabilitación protésica, las soluciones individualizadas que aplicamos, la repercusión sobre la ATM y el protocolo que seguimos en nuestro Servicio.

  • English

    Functional and aesthetic rehabilitation of oncologic patients who underwent huge resections is one of the most difficult challenges in head and neck oncology. Immediate bone reconstruction with microsurgical free tissue transfer and dental implants improve the outcomes in these patients. We present a group of 59 oncologic patients reconstructed by means of pedicled or free microsurgical flaps, and dentally restores placing 339 implants. Successful osseointegration occurred in 95,9%, with a total implant failure of 15,93. Implant failure is higher in radiated bone and in the group of patients reconstructed with the lateral osteomiocutaneous trapecial pedicled flap. Excellent results were achieved with the fibula and iliac crest flaps and osseointegrated dental implants. We show different prosthetic problems, the individual solutions, the TMJ status and the guidelines we follow in our Department when treating oncologic patients.