Resumen de Impacto de la EPOC en la vida diaria de los pacientes. Resultados del estudio multicéntrico EIME
Francisco Javier Álvarez Gutiérrez, Marc Miravitlles, Myriam Calle Rubio, Elena Gobartt Vázquez, Francisco López, Antonio Martín Centeno
Objetivo: Realizamos el estudio con el propósito de conocer, a través de un cuestionario específico, el impacto de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) sobre las actividades de la vida diaria en un grupo amplio de pacientes en España. Asimismo estudiamos su relación con parámetros clínicos, funcionales y socioeconómicos, y con escalas validadas de calidad de vida, para evaluar su utilidad en la práctica habitual y determinar qué variables pueden definir a los pacientes "frágiles" o que requieren una mayor atención.
Métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo, multicéntrico y transversal, con la participación de 227 neumólogos de toda España, que incluyó a pacientes con el diagnóstico de EPOC. A todos éstos se les pasó un cuestionario específico con 7 preguntas que medían el impacto de la enfermedad sobre aspectos de la vida diaria Las respuestas se valoraron de 0 a 2, según el grado de afectación, lo que supone un intervalo entre 0 y 14 unidades. Definimos al paciente como "frágil" si presentaba valores iguales o mayores de 9 en el cuestionario de impacto. Se evaluó la relación entre la escala de impacto y variables clínicas, situación socioeconómica, espirometría y calidad de vida medida con el cuestionario específico St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ).
Resultados: Estudiamos a 1.057 pacientes (un 95,2% varones), con una edad media (± desviación estándar) de 67 ± 9 años y volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1), expresado en porcentaje, del 41,8 ± 13,3%. La puntuación media del cuestionario de impacto fue de 6,3 ± 3,1. Las actividades con mayor afectación fueron deporte y ocio, actividad física habitual y vida sexual (mucha afectación en el 52,5, el 30,3 y el 20,2% de los pacientes, respectivamente). Encontramos relación entre la puntuación del cuestionario y parámetros conocidos de gravedad (SGRQ, disnea, número de agudizaciones y FEV1 expresado en litros). Los pacientes definidos como frágiles tenían mayor edad y menor nivel tanto cultural como económico.
Conclusiones: El cuestionario de impacto de la EPOC se correlaciona bien con los clásicos parámetros clínicos y funcionales de valoración de la gravedad de la enfermedad (disnea, FEV1 y exacerbaciones) y con el cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud SGRQ. Así pues, podría ser un instrumento útil para identificar un perfil de paciente frágil, que presenta, además de una peor situación clínica y funcional, una situación socioeconómica más desfavorecida.
