Resumen de Bases biológicas y metodológicas de la radioquimioterapia
La asociación de radiaciones y drogas citotóxicas en el tiempo, la radioquimioterapia (RTQM), ha conseguido en los últimos 20-30 años la mejora en supervivencia más evidente en la investigación clínica de los principales tumores sólidos. Uno de los principales problemas que se derivan de su utilización es el aumento de la toxicidad local y sistémica. Los esfuerzos de la investigación tecnológica en radioterapia para reducir la irradiación de tejidos sanos ajustando más la dosis en el blanco y los de la investigación clínica modificando las dosis de fármaco y/o de radiación con mayor coincidencia en el tiempo, pretenden minimizar el problema. Aunque las bases biológicas exactas del aumento de la respuesta tumoral que consigue la combinación no están perfectamente definidas, puede afirmarse que el principal mecanismo se sitúa en el aumento de la inhibición de la reparación del daño al ADN. Se analizan los mecanismos de acción de los fármacos radiosensibilizantes más en uso en el momento actual (cisplatino, 5-FU, taxanos, vinorelbina, temozolomida, gemcitabina e inhibidores de la topoisomerasa) y sus posibles interacciones con el proceso citotóxico que las radiaciones causan en los tejidos.
