Resumen de Cólera y otras infecciones por el género Vibrio
Carmen Díaz Pedroche, Francisco López Medrano, R. San Juan
Etiología. V. cholerae con serogrupos O1 y O139 son los responsables de la enfermedad colérica, mientras que los serogrupos no-O1 no tienen capacidad de producir epidemias. Otras especies patógenas del género Vibrio son V. vulnificus y V. parahemolyticus.
Clínica. La enfermedad colérica consiste en una forma de diarrea acuosa grave no enteroinvasiva con gran capacidad de transmitirse o a través de las aguas o a través de los alimentos. Las cepas de Vibrio no-O1 producen un cuadro similar, pero sin capacidad de transmisión epidémica. V. parahemolyticus produce cuadros de toxiinfección alimentaria en forma de gastroenteritis que puede ser enteroinvasiva en relación con la ingesta de moluscos poco cocinados. V. vulnificus también se relaciona con ingesta de estos moluscos, pero en pacientes con enfermedad de base (fundamentalmente hepatopatía) puede producir septicemia grave con celulitis metastásica característica.
Diagnóstico. Todas las especies del género Vibrio crecen en medios especiales como el TCBS, si bien V. vulnificus puede crecer en medios habituales.
Tratamiento. La adecuada reposición hidroelectrolítica constituye la clave de los cuadros de diarrea acuosa por vibrios. En los casos más graves de cólera y diarrea por V. parahemolyticus se aconseja una sola dosis de doxiciclina. En la septiecemia por V. vulnificus se aconsejan pautas más largas de doxiciclina con buena respuesta también a cefotaxima o quinolonas
