Resumen de Historia natural y estudios de extensión del cáncer gástrico
Angel Jiménez Lacave, P. Jiménez Fonseca, María Luque Cabal
El carcinoma de estómago no aparece ¿de novo¿. Al menos en el tipo intestinal hay una transformación progresiva desde la mucosa normal hasta displasia y posteriormente cáncer invasivo. Este artículo revisa los cambios moleculares asociados con los diferentes subtipos de cáncer gástrico y con el estadio tumoral. Una vez que el tumor se ha diseminado, si el enfermo no recibe quimioterapia, la mediana de la supervivencia (MS) es 3-4 meses; al año la supervivencia es del 10%; a los 2 años es del 5% y a los 5 años es del 2%. Los datos correspondientes a los enfermos que reciben quimioterapia son: MS 9-11 meses, al año 30-40%, y a los 2 años un 10%. Después de 3 años la supervivencia es similar en ambos grupos. Los estudios de extensión estándar en enfermos operables son: historia clínica, exploración, bioquímica y pruebas de función hepática, hemograma, CEA, CA 19.9, biopsia endoscópica, radiografía de tórax y escáner abdominal. La laparoscopia se recomienda en casos T3, T4 y linitis plástica.
