Resumen de La enfermedad de Alzheimer: Psicopatología, atención médica e implicaciones dentales
- español
Los autores revisan las características clínicas, la epidemiología, la fisiopatología, la atención médica, los síntomas orales y el tratamiento odontológico de los pacientes con enfermedad de (EA). Los autores han realizado una búsqueda en MEDLINE desde el año 2000 al 2005, dando preferencia a los trabajos randomizados y ensayos clínicos.
EA es una enfermedad neurodegenerativa progresiva y mortal caracterizada por disfunciones cognitivas particularmente en el aprendizaje y la memoria, así como la aparición de alteraciones de la conducta. Neuropatológicamente es definida por la presencia de placas de amiloide, de ovillos neurofribrilares con proteína tau y degeneración y muerte de múltiples poblaciones neuronales provocando déficits en los neurotransmisores como acetilcolina, serotonina, dopamina y noradrenalina. Estas deficiencias en las células responsables del almacenamiento y procesamiento de la información provoca los cambios cognitivos, funcionales y conductuales que aparecen en la EA.
Como la población general envejece, se incrementa el número de españoles con EA que necesitarán tratamiento odontológico. La prevalencia de enfermedades dentales en estos sujetos es extensa por su incapacidad para realizar una correcta higiene oral y por la disminución del flujo salival. La educación preventiva para los cuidadores y la utilización de substitutos salivales y agentes cariostáticos por el paciente está indicado. Hay que tener especiales precauciones al administrar anestésicos con vasoconstrictor, analgésicos o sedantes por el riesgo ele interactuar adversamente con la medicación específica de la EA.
- English
The authors review the clinical features, epidemiology, pathophysiology, medical management, dental findings and dental treatment of patients with Alzheimer's disease (AD). The authors conducted MEDLINE searches for the period 2000 through 2005. The authors gave preference to articles reporting randomized, controlled trials.
AD is a progressive and fatal neurodegenerative disorder characterized by cognitive dysfunctions, particularly in learning and memory and the emergence of behavioral abnormalities. Neuropathologically, it is defined by the presence of amyloid plaques, tau positive neurofibrillary tangles and degeneration and death of multiple neuronal populations leading to deficits in such neurotransmitters as acetylcholine, serotonin, dopamine and norepinephrine. These deficiencies in the cells responsible for storage and processing of information underlie the cognitive, functional, and behavioral changes seen in the disorder.
As the elder population grows, increasing numbers of Spaniards with AD will require dental treatment. The prevalence of dental disease among these individuals is likely to be extensive because of their inability to perform appropriate oral hygiene techniques and diminished salivary flow. Preventive dental education for the caregiver and use of saliva substitutes and anticaries agents by the patient are indicated. Special precautions must be taken when prescribing or administering local anesthetic agents containing a vasoconstrictor, analgesics, or sedative agents that are likely to adversely interact with the medications used to manage AD.
