Hipertensión arterial. Relevancia epidemiológica. Tratamiento farmacológico. Indicaciones. Criterios de respuesta. Asociaciones. Efectos secundarios. Interacciones. Situaciones de especial relevancia

• A. Sánchez Rodríguez ^[1] ; M. Sánchez Ledesma ^[1] ; I. Cruz González ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Salamanca

     Hospital Universitario de Salamanca

     Salamanca, España

     
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 46, 2005, págs. 3050-3061
• Idioma: español
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• Resumen

  • Epidemiología. La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo modificable de las enfermedades cardiovasculares. La prevalencia en población española entre 35 y 64 años es del 45% y en población mayor de 65 años es superior al 68%. La relación entre los valores de presión arterial (PA), tanto sistólica como diastólica, es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo cardiovascular.

    Objetivos terapéuticos. El objetivo fundamental del tratamieno antihipertensivo es la reducción de la mortalidad cardiovascular, y este objetivo implica controlar la PA y cada uno de los factores de riesgo vascular asociado. El objetivo general de control de la PA es < 140/90 mmHg, y en pacientes de alto riesgo o en prevención secundaria < 130/80.

    Tratamiento no farmacológico. Las medidas no farmacológicas son una pauta común a todos los paciente con cualquier nivel de PA.

    Tratamiento farmacológico. El beneficio del tratamiento se asocia al descenso de la PA y en la mayoría de los pacientes se requieren asociaciones medicamentosas para conseguir los objetivos propuestos.

    Situaciones especiales. Determinadas situaciones (edad avanzada, diabetes, enfermedades cardíacas, etc.) requieren una valoración selectiva.