Resumen de Cirugía personalizada en oncología: integración de biomarcadores genómicos y terapias vacunales como adyuvantes quirúrgicos

Jorge Angel Velasco Espinal, Andrea Burgos Mondragón, Javier Gerardo Pérez Aparicio, Geamiley Anggeline Atencio Valdez, Perla Rosalba Pineda Arelio, Emmanuel Trujillo Giles, Naomi Aquetzali Domínguez Campos

• español

  La resección quirúrgica es la opción curativa principal para muchos tumores sólidos, pero la recurrencia sigue siendo alta por la enfermedad micrometastásica que la cirugía convencional no elimina por completo. La oncología de precisión permite integrar biomarcadores genómicos y estrategias inmunológicas personalizadas para optimizar resultados quirúrgicos. Este estudio evaluó combinar perfil genómico y vacunas personalizadas basadas en neoantígenos como coadyuvantes perioperatorios para reducir recurrencia y prolongar la supervivencia libre de enfermedad. Se empleó un enfoque documental, estadístico y experimental para identificar mutaciones frecuentes y valorar su potencial inmunogénico. Un heatmap de afinidad predijo la interacción entre neoantígenos y alelos MHC, y un ensayo in vitro confirmó lisis celular tras la exposición al prototipo vacunal. Las proyecciones estadísticas y una curva simulada de Kaplan–Meier mostraron que sumar una vacuna personalizada a la cirugía guiada por biomarcadores podría reducir la recurrencia hasta un 50 % y aumentar la supervivencia libre de enfermedad de 24 a 40 meses. Estos resultados coinciden con evidencia previa que respalda las vacunas de neoantígenos como herramienta para potenciar la respuesta inmune contra células tumorales residuales, complementando la resección precisa. Aunque los hallazgos son prometedores, se requieren estudios in vivo y ensayos clínicos para confirmar seguridad, eficacia y viabilidad, especialmente en contextos con infraestructura limitada. Este trabajo respalda que integrar perfil molecular, diseño vacunal y planificación quirúrgica personalizada puede fortalecer la oncología de precisión y mejorar mayores posibilidades de remisión prolongada.

• English

  Surgical resection remains the main curative option for many solid tumors, but recurrence is still high due to micrometastatic disease that conventional surgery alone cannot fully remove. Precision oncology now makes it possible to integrate genomic biomarkers and personalized immunological strategies to improve surgical results. This study evaluated combining genomic profiling and personalized neoantigen-based vaccines as perioperative adjuvants to lower recurrence and extend disease-free survival. A documentary, statistical, and experimental approach identified frequent mutations and assessed their immunogenic potential. A binding affinity heatmap predicted interactions between neoantigens and MHC alleles, and an in vitro assay confirmed tumor cell lysis after exposure to the prototype vaccine. Statistical projections and a simulated Kaplan–Meier curve showed that adding a personalized vaccine to biomarker-guided surgery could reduce recurrence by up to 50% and increase disease-free survival from 24 to 40 months. These findings align with existing evidence that neoantigen vaccines help boost the immune response against residual tumor cells, complementing precise surgical removal. Although the results are promising, in vivo studies and clinical trials are needed to confirm safety, real effectiveness, and feasibility, especially in settings with limited genomic resources. This work supports that combining molecular profiling, rational vaccine design, and tailored surgical planning can strengthen precision oncology and offer patients a better chance of achieving long-lasting remission.