Resumen de Avances recientes en la terapia personalizada contra el cáncer: de la genómica a la inmunoterapia

Jorge Angel Velasco Espinal, Julieth Natalia Gaviria Higuera, Juan Carlos Izquierdo Orozco, Noelia Arteaga Alvarado, José Alberto Trejo Santiago, Carlos David Molinero Bahena, Katerin Alvarado Echeona, Perla Itzel Montes Caballero

• español

  Los avances recientes en la secuenciación genómica y la inmunoterapia han redefinido el panorama de la terapia personalizada contra el cáncer, acercando a la oncología a estrategias de tratamiento verdaderamente individualizadas. Esta revisión narrativa sintetiza la evidencia más actual sobre cómo la secuenciación de nueva generación, la validación de biomarcadores y las intervenciones inmunológicas convergen para mejorar los resultados clínicos. Los hallazgos genómicos clave, como el análisis de mutaciones, la carga mutacional tumoral y la inestabilidad de microsatélites, se utilizan ahora de forma rutinaria para estratificar pacientes y predecir la respuesta a inhibidores de puntos de control inmunológico y terapias celulares adoptivas como los CAR T cells. Sin embargo, persisten desafíos importantes, como la heterogeneidad tumoral, los mecanismos de resistencia y la complejidad del microambiente tumoral, que pueden limitar la durabilidad de las respuestas inmunoterapéuticas. Las estrategias combinadas —como la asociación de ICIs con quimioterapia, radioterapia, inhibidores de PARP o moduladores del microambiente— se perfilan como enfoques prometedores para superar estas barreras. La revisión también destaca el papel de los sistemas avanzados de liberación de fármacos y la integración multi-ómica como direcciones futuras para aumentar la precisión y reducir efectos no deseados. A pesar de estos avances, persisten desigualdades en el acceso global y la necesidad de biomarcadores robustos y multidimensionales. Al consolidar el conocimiento actual y señalar vacíos y oportunidades, esta revisión subraya la importancia de la investigación interdisciplinaria y la implementación equitativa para materializar el potencial de la inmunoterapia personalizada del cáncer para todos los pacientes.

• English

  Recent advances in genomic profiling and immunotherapy have redefined the landscape of personalized cancer therapy, moving oncology closer to truly individualized treatment strategies. This narrative review synthesizes the latest evidence on how next-generation sequencing, biomarker validation, and immune-based interventions converge to improve clinical outcomes. Key genomic insights, including mutation analysis, tumor mutational burden, and microsatellite instability, are now routinely used to stratify patients and predict response to immune checkpoint inhibitors and adoptive cell therapies such as CAR T cells. However, significant challenges persist, including tumor heterogeneity, resistance mechanisms, and the complexity of the tumor microenvironment, which can limit the durability of immunotherapy responses. Combinatorial approaches—such as pairing ICIs with chemotherapy, radiotherapy, PARP inhibitors, or microenvironment modulators—are emerging as promising strategies to overcome these barriers. The review also highlights the role of advanced drug delivery systems and multi-omics integration as future directions to enhance precision and minimize off-target effects. Despite these advancements, disparities in global access and the need for robust multi-dimensional biomarkers remain critical issues. By consolidating current knowledge and outlining gaps and opportunities, this review emphasizes the importance of interdisciplinary research and equitable implementation to fully realize the potential of personalized cancer immunotherapy for diverse patient populations.