Resumen de Medicina basada en la evidencia: 5 pasos para navegar en la incertidumbre

Rafael Martín Masot, Carlos Ochoa Sangrador, Jaime Javier Cuervo Valdés, Carolina Blanco Rodriguez, María Paz González Rodríguez, Francisco Javier González de Dios

• español

  La medicina basada en la evidencia ofrece un enfoque estructurado y práctico para enfrentar los desafíos de la medicina moderna, marcada por un exceso de información y la necesidad de decisiones clínicas fundamentadas. Este método consta de 5 pasos: formular preguntas clínicas estructuradas claras, realizar búsquedas bibliográficas eficientes, valorar críticamente la evidencia, evaluar su aplicabilidad y, finalmente, integrar el conocimiento en la práctica clínica. El primer paso consiste en elaborar preguntas estructuradas que aborden necesidades clínicas específicas, proponiéndose el sistema popularmente conocido como PICO, elaborado por el Centro de Medicina Basada en la Evidencia de Oxford. Posteriormente, y para no caer en la infoxicación, es esencial gestionar la sobrecarga de información, priorizándose fuentes de alta calidad y adoptando estrategias que permitan encontrar respuestas rápidas y confiables. El eje central de la medicina basada en la evidencia es la lectura crítica, donde se analiza la validez, la importancia y la aplicabilidad de los estudios. Este proceso ayuda a evitar el error de aceptar conclusiones sin cuestionarlas. Los últimos pasos enfatizan la integración de la evidencia con la experiencia clínica y las preferencias del paciente, destacando que, sin una implementación adecuada, la medicina basada en la evidencia corre el riesgo de quedar como un marco teórico vacío. En un entorno clínico exigente, la medicina basada en la evidencia busca equilibrar calidad asistencial, eficacia y gestión de recursos, ayudando a los profesionales a tomar decisiones óptimas y basadas en evidencia para mejorar la atención sanitaria.

• English

  Evidence-based medicine provides a structured and practical approach for addressing the challenges of modern medicine, which is characterized by an overload of information and the need for well-founded clinical decision-making. This method consists of 5 steps: formulating clear structured clinical questions, conducting efficient literature searches, critically appraising the evidence, evaluating its applicability and, finally, integrating the resulting knowledge into clinical practice. The first step involves creating structured questions that address specific clinical needs, often using the widely known PICO framework developed by the Centre for Evidence-Based Medicine in Oxford. Subsequently, to avoid information overload, it is essential to manage the abundance of data by prioritizing high-quality sources and adopting strategies that can yield quick and reliable answers. The core of evidence-based medicine lies in critical appraisal, whereby the validity, importance, and applicability of studies are assessed. This process helps avoid the mistake of accepting conclusions without questioning them. The final steps emphasize integrating evidence with clinical expertise and patient preferences, highlighting that, without proper implementation, evidence-based medicine can remain a theoretical framework without practical impact. In demanding clinical settings, evidence-based medicine aims to balance care quality, efficiency, and resource management, supporting professionals in making optimal, evidence-based decisions to improve health care.