Resumen de Tratamiento percutáneo del hallux rigidus grado I/II en pacientes activos. Técnica quirúrgica y resultados

Fernando Emanuel Rosales Anderica, Benito Liprandi

• español

  Introducción: El hallux rigidus es la enfermedad degenerativa más frecuente del pie. El objetivo de este artículo es comunicar los resultados de una técnica quirúrgica percutánea para mejorar el rango de movilidad y eliminar el dolor en pacientes activos.

  Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de todos los pacientes con diagnóstico de hallux rigidus leve o moderado que se habían sometido a una cirugía mínimamente invasiva/percutánea: queilectomía dorsal del primer metatarsiano más osteotomía en cuña dorsal del primer metatarsiano y la falange proximal del hallux, entre junio de 2019 y junio de 2022, con un seguimiento mínimo de 12 meses y máximo de 36 meses.

  Resultados: Se incluyó a 15 pacientes (19 pies) con una edad promedio de 54 años (rango 38-71). El puntaje en la escala analógica visual era 7 antes de la cirugía y 0,7 después (p <0,05). La dorsiflexión promedio aumentó de 30° a 49° (p <0,05) y la flexión plantar, de 14° a 20° (p <0,05). El puntaje promedio de la AOFAS aumentó de 60 (rango 52-68) antes de la operación a 85 (rango 81-89) en el último control (p <0,001).

  Conclusiones: La técnica mínimamente invasiva: queilectomía dorsal asociada a osteotomía dorsiflexora en el metatarsiano distal y la falange proximal puede ser un tratamiento confiable a largo plazo para el hallux rigidus grado I/II, es una alternativa segura y efectiva en pacientes activos; se logran resultados funcionales óptimos, con escaso dolor y complicaciones leves habituales.

• English

  Introduction: Hallux rigidus is the most common degenerative condition affecting the foot. This study aims to present the outco-mes of a percutaneous surgical technique designed to improve range of motion and relieve pain in active patients. Materials and Methods: We conducted a retrospective review of all patients diagnosed with mild to moderate hallux rigidus who underwent minimally invasive/percutaneous surgery, involving dorsal cheilectomy of the first metatarsal combined with a dorsal wedge os-teotomy of the first metatarsal and proximal phalanx of the hallux, between June 2019 and June 2022. The minimum follow-up period was 12 months, with a maximum of 36 months. Results:A total of 15 patients (19 feet) were included, with a mean age of 54 years (range: 38–71). The visual analog scale (VAS) score decreased from 7 preoperatively to 0.7 postoperatively (p < 0.05). Mean dorsiflexion increased from 30° to 49° (p < 0.05), while plantarflexion improved from 14° to 20° (p < 0.05). The mean AOFAS score increased from 60 (range: 52–68) preoperatively to 85 (range: 81–89) at the final follow-up (p < 0.001). Conclusions: The minimally invasive approach—dorsal cheilectomy combined with dorsiflexion osteotomy of the distal metatarsal and proximal pha-lanx—appears to be a reliable long-term treatment for grade I/II hallux rigidus. This technique offers a safe and effective alternative for active patients, achieving optimal functional outcomes with minimal pain and only minor, common complications.